Page 489 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 8
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE BIOCHIMIE

Deficitul de alfa1-antitripsină se asociază cu emfizem pulmonar şi ciroza hepatică, debutate la vârste
tinere. Severitatea afecţiunilor este în funcţie de statusul homo/heterozigot.
Alfa1-antitripsina constituie un “reactant de fază acută”, înregistrându-se niveluri crescute în infecţii
bacteriene, poliartrită reumatoidă, vasculite, neoplazii .
4
Recomandări pentru determinarea de alfa1-antitripsină
• emfizem pulmonar cu debut precoce;
• ciroza hepatică la copii;
• diagnosticul stărilor inflamatorii;
• nivel scăzut de alfa1-globuline sau prezenţa a 2 benzi în regiunea alfa1 la electroforeza proteinelor
serice 1;2;4 .
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate); dacă se suspectează un deficit de alfa1-antitripsină nu se
va recolta proba în prezenţa unei proteine C reactive pozitive .
3
Specimen recoltat - sânge venos .
3
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
3
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare în aceeaşi zi . 3
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
3
Cauze de respingere a probei - specimen lipemic .
3
Stabilitate probă - serul separat este stabil 7 zile la 20-25ºC, 3 luni la 4-8ºC; 3 luni la -20ºC .
3
Metodă - imunoturbidimetrică .
3
Valori de referinţă - 0.9 -2.0 g/L .
3
Factor de conversie: g/L x 18.4 = μmol/L
Limita de detecţie - 0.21 g/L (21.0 mg/dL sau 3.86µmol/L) .
3
Valori de alertă clinică - <0.7 g/L indică o mare probabilitate de deficit homozigot şi conferă un risc
crescut de emfizem pulmonar precoce .
1;2
Limite şi interferenţe
• Condiţii fiziologice - nivelurile de alfa1-antitripsină sunt scăzute la naştere; în sarcină pot fi întâlnite
valori crescute .
4
• Condiţii patologice - valori scăzute pot fi întâlnite în malnutriţie şi sindrom nefrotic.
• Medicamente - estrogeni, contraceptive orale, oximetolon, tamoxifen (determină creşteri) .
1
• Interferenţe analitice
În cazuri foarte rare prezenţa gamapatiei, în special IgM (macroglobulinemia Waldenström) poate
determina rezultate eronate .
3
Bibliografie
1. Frances Fischbach. Effects of the Most Commonly Used Drugs on Frequently Ordered
Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins,
USA, 8 ed. 2009, 1188-1238.
2. Frances Fischbach. Imunodiagnostic Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests.
Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed. 2009, 641-642.
3. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog
4. Laboratory Corporation of America.Directory of Services and Interpretive Guide. Alpha -
1
Antitrypsin. www.labcorp.com 2003. Ref Type: Internet Communication.
489