Page 493 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1
P. 493

GHIDUL  SERVICIILOR  MEDICALE                            8
                    AL  LABORATOARELOR  SYNEVO                 TESTE DE BIOCHIMIE




           Nature Genetics 19, 357 - 360 (1998)
        2.  Cytokines & Cells Encyclopedia - COPE, “Alpha-2-Macroglobulin”. Ref Type:  Internet
           Communication.
        3.  Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. α2-
           Macroglobulin, Quantitative. www.labcorp.com. 2010. Ref Type: Internet Communication
        4.  Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog
        5.  Mayo Clinic/Mayo Medical Laboratories.Test Catalogs and Guides. Alpha-2-Macroglobulin,
           Serum. www.mayomedicallaboratories.com. Ref Type:  Internet Communication.
        6.  Online Mendelian Inheritance in Man, McKusick-Nathans Institute of Genetic Medicine,
           Johns Hopkins University School of Medicine. “Alpha-2-Macroglobulin”. Ref Type:  Internet
           Communication.
        7.  Richard A. McPetersen, Matthew R. Pincus. Alfa2 macroglobulin. In Henry’s Clinical Diagnosis
           and Management by Laboratory Methods - Sauders Elsevier 21-Ed 2007, 237.




                               8.2.6 Apolipoproteine A-1 şi B
        Informaţii generale
        Apolipoproteinele sunt componente proteice ale lipoproteinelor şi au rolul de a evalua riscul de boală
        coronariană. Apolipoproteina A (APO A) este componentul principal al HDL (90%)  iar apolipoproteina
                                                                 3
        B  (APO  B)  este  componentul  principal  al  LDL-ului,  cu  rol  în  reglarea  sintezei  şi  metabolismului
        colesterolului .  Lipidele  şi  lipoproteinele  sunt  molecule  a  căror  compoziţie  şi  concentraţie  sunt
                  3
        influenţate de variaţiile biologice normale, în schimb nivelurile APO A-1 şi APO B sunt mai stabile şi se
        corelează mai bine cu severitatea şi extinderea afectării cardiovasculare 1;4; 6 .
        Nu s-a ajuns încă la un consens dacă APO A-1 este un test mai fidel în evaluarea riscului de boală
        coronariană decât HDL-colesterol .
                                8
        Raportul APO A-1/APO B are o sensibilitate şi specificitate mai mare decât raportul LDL/HDL colesterol
        sau raportul HDL colesterol/trigliceride  .
                                    9
        De asemenea, nivelele Apo A-1 se corelează cu rata de supravieţuire a pacienţilor cu infarct miocardic
        sau arteriopatie periferică .
                          2;6
        Recomandări pentru determinarea apolipoproteinelor
        • evaluarea pacienţilor predispuşi la boală coronariană;
        • stabilirea diagnosticului bolii Tangier;
        • nivelul borderline al colesterolului;
        • raportul colesterol/HDL crescut, cu valoare normală a colesterolului;
        • valori normale ale profilului lipidic la copii şi adulţi cu istoric familial pozitiv;
        • pacienţi cu hipertrigliceridemie care au risc de boală coronariană  3;7;4 .
        Pregătire pacient - pacientul nu mănâncă cu 12-14 ore înaintea recoltării .
                                                            5
        Specimen recoltat - sânge venos . 5
        Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
                                                              5
        Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare în ziua recoltării .
                                                                       5
        Volum probă - minim 0.5 mL ser .
                                5
        Cauze  de respingere a probei - specimen intens hemolizat /recoltat interprandial .
                                                                  5;6
                                                                           493
   488   489   490   491   492   493   494   495   496   497   498