Page 487 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 8
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE BIOCHIMIE

8.2.2 Microalbuminurie
Informaţii generale
Albumina, o proteină non-glicolizată cu greutate moleculară de 66000 D este o componentă importantă
în sânge, lichid cefalo-rahidian şi urină .
4
În mod normal, membrana glomerulară împiedică pasajul albuminei din sânge în filtratul glomerular.
Astfel, prezenţa albuminei în urină poate fi unicul şi cel mai important indicator al unei afectări
renale .
1
Microalbuminuria reprezintă o excreţie de albumină fără expresie clinică, dar care este într-o cantitate
crescută faţă de eliminarea normală. De obicei, această excreţie nu este depistată la examenul urinii
cu dipstick.
Microalbuminuria poate fi determinată în urina nocturnă, urina din 24 ore sau în urina spontană şi va
fi confirmată de cel puţin 2-3 probe pozitive într-un interval de 3-6 luni 1;3;4;6;7 .
Valorile care au fost confirmate sunt 1;3;4;6;7
µg/min mg/24h mg/L mg/g creatinină
Normal <20 <30 <20 <24
Microalbuminurie 20-200 30-300 20-200 24-200
Macroalbuminurie >200 >300 >200 >200
Recomandări pentru determinarea microalbuminuriei
Microalbuminuria reprezintă un test de screening şi monitorizare a tratamentului pentru pacienţi cu:
• diabet zaharat tip I şi II;
• hipertensiune arterială – afecţiuni cardiace;
• boli vasculare generalizate;
• preeclampsie 1;6
Pregătire pacient - va evita exerciţiile fizice înainte de recoltare .
5
Specimen recoltat - urina din 24 ore: la ora 7 dimineaţa pacientul urinează şi nu reţine această
urină; apoi, colectează într-un vas de plastic toate emisiunile de urină până la ora 7 dimineaţa în ziua
următoare, inclusiv; omogenizează urina recoltată; măsoară întreaga cantitate; reţine 100 ml în pahar
de plastic de unică folosinţă, pentru urină .
5
Recipient de recoltare - vas de plastic de 2-3 L şi pahar de plastic pentru urină (unică folosinţă) sau
eprubetă de urină (unică folosinţă), pe care se notează cantitatea totală de urină din 24 ore . 5
Cantitate recoltată - toată urina din 24 ore, din care se reţin 100 mL (pahar) sau 10 mL (eprubetă) .
5
Prelucrare necesară după recoltare - se lucrează imediat sau se păstrează la frigider .
5
Stabilitate proba - 7 zile la 2-4ºC . 5
Metodă - imunoturbidimetrică .
5
Valori de referinţă - zona de microalbuminurie: 20-200mg/L .
5
Limita de detecţie - 3 mg/L (0.046 μmol/L) .
5
Interpretarea rezultatelor
Prin screening, microalbuminuria a fost găsită la 25% dintre pacienţii cu Dz de tip I şi 36% la cei cu
Dz de tip II.
În Dz de tip I, microalbuminuria prezintă o sensibilitate de 82%, specificitate de 96% şi valoare
487