Page 149 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

GHIDUL SER VICIILOR MEDICALE 10
GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
CUPRINS
LABORA
AL
T
SYNEVO
OARELOR
AL LABORATOARELOR SYNEVO MARKERI TUMORALI
avansat prezintă valori serice crescute de cromogranină A, acest fapt îndică rezistenţă la terapia
antiandrogenică şi un prognostic nefavorabil. Această categorie de pacienţi necesită o monitorizare
specială .
3
Limite şi interferenţe
Deoarece cromogranina A este metabolizată hepatic şi excretată renal, pacienţii cu insuficienţă
hepatică sau renală avansată prezintă adesea valori semnificativ crescute ale cromograninei A, ceea
ce-i limitează utilitatea.
• Medicamentele care stimulează secreţia celulelor neuroendocine, în special inhibitorii de pompă de
protoni, cresc semnificativ valorile cromograninei A serice .
3

Bibliografie

1. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.
2. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Chromogranin
A, Serum. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.
3. Mayo Clinic/Mayo Medical Laboratories. Test Catalog: Chromogranin A.
www.mayomedicallaboratories.com.Ref Type: Internet Communication.

10.17 CYFRA-21

Informaţii generale
Citokeratinele sunt proteine de susţinere care, împreună cu filamentele de actină şi microtubulii,
formează citoscheletul celular; constituie un element caracteristic al celulelor epiteliale. Citokeratinele
includ 20 de polipeptide diferite şi au fost recunoscute histopatologic ca fiind filamente intermediare
suplimentare în diferenţierea ţesuturilor fiziologice şi patologice .
2
Cyfra 21-1 este un marker relativ nou, determinat cu ajutorul a 2 anticorpi monoclonali îndreptaţi
împotriva unui fragment de citokeratină 19. Studiile imunohistochimice demonstrează că citokeratina
19 se află în cantităţi mari în carcinoamele pulmonare, astfel că Cyfra 21-1 este cel mai sensibil
marker pentru cancerul pulmonar, altul decât cel cu celule mici (non-small cell lung cancer-NSCLC) .
3
Recomandări pentru determinarea Cyfra 21-1
• suspiciune de cancer pulmonar NSCLC;
• diagnosticul diferenţial al formaţiunilor pulmonare de origine necunoscută ;
1
• controlul terapeutic şi monitorizarea evoluţiei bolii în cancerul pulmonar NSCLC; monitorizarea seriată
poate fi utilă în evaluarea eficienţei rezecţiei tumorale şi poate fi un indicator precoce al recurenţei
tumorale ;
3
• monitorizarea evoluţiei bolii la pacienţii cu cancer de vezică urinară .
2
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) sau postprandial . 1
Specimen recoltat - sânge venos . 1
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant, cu /fără gel separator .
1

14
149 9