Page 154 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

10 MARKERI TUMORALI GHIDUL SER T VICIILOR MEDICALE
GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
CUPRINS
OARELOR
SYNEVO
AL LABORATOARELOR SYNEVO
AL
LABORA
Metodă - ELISA .
2
Valori de referinţă – 60-177 ng/L .
2
Interpretarea rezultatelor
Niveluri crescute de glucagon se întâlnesc în:
• Tumori secretante de glucagon. Glucagonoamele (familiale) se pot manifesta clinic prin 3 sindroame
diferite:
1) primul sindrom include o erupţie cutanată caracteristică (eritem necrolitic migrator), diabet
zaharat sau intoleranţă la glucoză, scădere ponderală, anemie, tromboze venoase. Această
formă este însoţită de niveluri foarte ridicate de glucagon (>1000 ng/L);
2) al doilea sindrom asociază un diabet zaharat sever;
3) al treilea sindrom este asociat cu sindromul neoplaziei endocrine multiple şi este caracterizat
prin niveluri de glucagon mai scăzute comparativ cu celelalte 2 forme . 3
Prezenţa unei tumori secretante de glucagon este suspectată atunci când se obţin valori crescute ale
glucagonului plasmatic bazal în absenţa hipoglicemiei. De asemenea după încărcarea cu glucoză nu
apare o supresie a secreţiei de glucagon. Tratamentul eficient al acestor tipuri de tumori determină
normalizarea nivelului de glucagon .
3;4
• Diabet zaharat. Creşterile inadecvate ale glucagonului plasmatic la pacienţii cu diabet tip I şi
hiperglicemie severă indică o secreţie paradoxală a acestui hormon, care contribuie la severitatea
bolii. Pe de altă parte, nivelurile scăzute de glucagon în prezenţa hipoglicemiei indică o alterare a
mecanismului de reglare a glicemiei.
Această categorie de pacienţi este predispusă la episoade de hipoglicemie recurentă. Această
tulburare poate fi permanentă (în cazul distrucţiei celulelor alfa-insulare sau unei neuropatii autonome)
sau funcţională (datorată unui control prea riguros al glicemiei şi reversibilă după scăderea dozelor
de insulină) .
4
• Pancreatita acută
• Insuficienţa renală cronică
• Condiţii de stres: traumatisme, arsuri, intervenţii chirurgicale
• Ciroza hepatică
• Hiperosmolaritate
• Hipoglicemie.
Niveluri scăzute de glucagon se întâlnesc în:
• pierdere de ţesut pancreatic (tumori pancreatice, pancreatectomie);
• pancreatita cronică;
• fibroza chistică. 1
Limite şi interferenţe
Anticorpii heterofili prezenţi în serul pacienţilor pot interacţiona cu imunoglobulinele incluse în
componentele kit-ului şi dă rezultate neconcludente .
4
Bibliografie

1. Frances Fischbach. Chemistry Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests.
Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009, 344-345.

15
154 4