Page 155 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

SER
GHIDUL
MEDICALE
GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 10
VICIILOR
CUPRINS
AL LABORA T OARELOR SYNEVO MARKERI TUMORALI
AL LABORATOARELOR SYNEVO
2. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog.
3. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Glucagon,
Plasma. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.
4. Mayo Clinic/Mayo Medical Laboratories. Test Catalog. Glucagon, Plasma.
www.mayomedicallaboratories.com. Ref Type: Internet Communication.

10.20 Oncoproteina HER-2/neu

Informaţii generale
Oncogena HER-2/neu situată pe cromozomul 17 codifică sinteza unei proteine transmembranare cu
greutate moleculară de 185 kDa ce face parte din familia receptorilor tirozin-kinazici. Aceşti receptori
prezintă omologie structurală şi funcţională cu receptorul pentru factorul de creştere epidermal. 2 din
cei 4 membrii ai familiei, HER-1 şi HER-2/neu, sunt frecvent asociaţi cu cancerul de sân. Factorii de
creştere care se leagă de receptorul HER-2 stimulează creşterea şi diviziunea celulară. Amplificarea
genei HER-2/neu determină acumularea receptorilor la nivelul suprafeţei celulare şi are ca rezultat
diviziunea celulară continuă.
Supraexpresia oncogenei HER-2/neu se întâlneşte în 25-30% din cancerele mamare precum şi în
cancerele ovariane, colorectale, pulmonare sau ale glandelor salivare.
Determinarea serică a HER-2/neu este mult mai utilă ca marker de prognostic decât de diagnostic,
deoarece numai 5-10% din pacientele cu cancer de sân au la momentul stabilirii diagnosticului valori
crescute ale oncoproteinei. Concentraţiile ridicate ale HER-2/neu înregistrate înainte de începerea
tratamentului specific se asociază cu o masă tumorală mare, cu invazia ganglionilor limfatici şi cu un
stadiu avansat. Valorile plasmatice pre- şi post-tratament pot fi folosite în evaluarea răspunsului la
chimioterapie, antagonişti hormonali, anticorpi monoclonali anti-HER-2/neu: trastuzumab (Herceptin),
cunoscut fiind faptul că un nivel scăzut al oncoproteinei se asociază cu un răspuns complet sau de
lungă durată.
O dată cu recunoaşterea valorii sale predictive pentru prognostic şi tratament, determinarea
oncoproteinei HER-2/neu a dobândit importanţă clinică în evaluarea pacientelor cu cancer
mamar 6;7;9 .
Recomandări pentru determinarea HER-2/neu - monitorizarea pacientelor cu cancer mamar
metastatic; evaluarea pacienţilor cu alte tipuri de tumori (pulmonare, de prostată sau vezică
urinară) .
6
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) .
5
Specimen recoltat - sânge venos .
5
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator . 5
Cantitate recoltată - cât permite vacuumul .
5
Cauze de respingere a probei - specimen hemolizat .
5
Stabilitate probă - se separă serul prin centrifugare; se lucrează serul proaspăt; dacă acest lucru nu
este posibil, serul se păstrează la 2-8°C sau la -20°C . 5
Metodă - ELISA .
5
15
155 5