Page 156 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2
P. 156

10   MARKERI TUMORALI                 GHIDUL  SERVICIILOR  MEDICALE
                                                   SER
                                              GHIDUL
                                                      VICIILOR
                                                            MEDICALE
               CUPRINS
                                              AL  LABORATOARELOR  SYNEVO
                                                             SYNEVO
                                                LABORA
                                                     T
                                                      OARELOR
                                              AL
       Valori de referinţă - <15.2 μg/L .
                             2
       Interpretarea rezultatelor
       Rezultatele acestui test nu pot fi interpretate ca dovadă certă a prezenţei sau absenţei bolii maligne,
       de aceea valoarea serică a Her-2-Neu ar trebui să fie folosită ca parte a unei evaluări globale care să
       includă date clinice şi paraclinice.
       În cazurile de cancer mamar metastatic, 92% dintre pacientele care au nivele serice de Her-2-Neu
       >37µg/L sunt  HER-2 pozitive la examenul imunohistochimic, în timp ce doar 27% dintre paciente cu
       valori mai mici de 37µg/L prezintă celule tumorale HER-2 pozitive.
       Monitorizarea  valorilor  circulante  ale  Her-2-Neu  reprezintă  un  important  instrument  în  evaluarea
       prognosticului, estimarea răspunsului la tratament, precum şi detectarea precoce a progresiei bolii, în
       scopul intervenţiei în timp util cu un tratament adecvat 1;2;7 .
       Creşterea serică a oncoproteinei HER-2/neu se corelează cu prezenţa cancerului de prostată în
       stadiul metastatic şi poate indica un risc crescut de deces la pacienţii cu orhiectomie. Determinarea
       plasmatică a HER-2/neu este o alternativă minim invazivă de identificare a potenţialilor candidaţi
       pentru tratamentul cu antiorpi monoclonali anti-HER-2/neu .
                                                4
       Prezenţa serică a oncoproteinei HER-2/neu în stadiul I al adenocarcinomului pulmonar poate
       prezice gradul de  agresivitate al tumorii. Recurenţele tumorale timpurii au fost frecvent asociate cu
       excesul de HER-2/neu la aceşti pacienţi. Numeroase studii au arătat că supraexpresia genei HER-2/
       neu se asociază cu rezistenţa multiplă la medicamente, prognostic prost şi supravieţuire scurtă, iar
       măsurarea HER-2/neu ar trebui considerată un marker important pentru estimarea recurenţelor şi
       metastazarea precoce .
                      3
       Exprimarea oncogenei HER-2/neu se află în relaţie directă cu carcinomul de vezică urinară cu celule
       tranziţionale. Studii suplimentare efectuate pe o perioadă mai lungă vor putea determina rolul Her-2-
       Neu ca factor de prognostic în acest tip de tumoră .
                                          8
                                      Bibliografie

       1.  ARUP Laboratories. Test Directory: HER-2/neu, Serum. www.aruplab.com  2010. Ref Type:
          Internet Communication.
       2.   Carney WP, Neumann R, Lipton A, Leitzel K, Ali S, Price CP.; Potential clinical utility of
          serum HER-2/neu oncoprotein  concentrations in patients with breast cancer; Clin Chem.
          2003;49(10):1579-98
       3.   Chih-Cheng Hsieh, MDa,b, Kuan-Chih Chow, PhDa, Huei-Jyh Fahn, MDa,b, Chun-Ming Tsai,
          MDb, Wing-Yin Li, MDa, Min-Hsiung Huang, MDa,b, Liang-Shun Wang, MDa; Prognostic
          significance of HER-2/neu overexpression in stage I adenocarcinoma of lung; Ann Thorac Surg
          1998;66:1159-1163
       4.  I. Osman, M. Mikhail, B. Shuch, M. Clute, C. Cheli, F. Ghani, R. Thiel, S. Taneja Serum Levels
          Of Shed Her2/Neu Protein In Men With Prostate Cancer Correlate With Disease Progression
          The Journal Of Urology, 2005, 174( 6), 2174-2177.
       5.  Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog.
       6.   Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. HER-2/neu,
          Quantitative, ELISA. www.labcorp.com  2010. Ref Type: Internet Communication.


         156
         15 6
   151   152   153   154   155   156   157   158   159   160   161