Page 159 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 10
VICIILOR
SER
GHIDUL
MEDICALE
CUPRINS
SYNEVO
OARELOR
AL LABORATOARELOR SYNEVO MARKERI TUMORALI
T
LABORA
AL
Diagnosticul de feocromocitom are probabilitate foarte mare în cazurile în care se obţin concentraţii
plasmatice de metanefrine şi/sau normetanefrine de aproximativ 4 ori mai mari faţă de limita superioară
a valorilor de referinţă. Pentru localizarea tumorii se folosesc tomografia axială computerizată şi
rezonanţa magnetică nucleară. Uneori tumora nu poate fi diagnosticată decât prin scintigrafie cu I
131
sau meta-iodobenzil-guanidină marcată cu I (MIBG).
123
În cazul unor valori mai puţin crescute sunt necesare investigaţii de laborator suplimentare: dozarea
metanefrinelor urinare sau a catecolaminelor urinare; testul de supresie cu clonidină .
5
Limite şi interferenţe
Valori crescute ale excreţiei de metanefrine pot fi întâlnite în caz de hipoglicemie, de aceea se va evita
efectuarea testului la pacienţii care nu se alimentează per os.
Valori scăzute ale excreţiei de metanefrine pot apărea după administrarea de substanţe radiologice
de contrast .
4
Concentraţiile de normetanefrină plasmatică cresc cu vârsta astfel că pacienţii vârstnici prezintă
o probabilitate mai mare de a obţine rezultate fals pozitive; la aceştia se recomandă testarea
metanefrinelor şi catecolaminelor urinare . 5
Bibliografie
1. Graeme Eisenhofer et al. Plasma Metanephrines: A Novel and Cost-Effective Test for
Pheocromocytoma. In Brazilian Journal Of Medical and Biological Research (2000) 33:1157-
1169.
2. Graeme Eisenhofer. Free or Total Metanephrines for Diagnosis of Pheocromocytoma: What is
the Difference? In Clinical Chemistry 47: 988/989, 2001.
3. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog.
4. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Metanephrines,
Fractionated, Plasma Free. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.
5. Richard A. McPetersen, Matthew R. Pincus. Evaluation of Endocrine Function. In Henry’s
Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods- Sauders Elsevier 21-Ed 2007- pg
342-344.
6. Mayo Clinic/Mayo Medical Laboratories. Test Catalog. Metanephrines, Fractionated, Free,
Plasma. www.mayomedicallaboratories.com. Ref Type: Internet Communication.

159
15 9