Page 164 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

10 MARKERI TUMORALI GHIDUL SER T VICIILOR MEDICALE
GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
CUPRINS
AL
AL LABORATOARELOR SYNEVO
SYNEVO
LABORA
OARELOR
agresive .
9
Pregătire pacient - nu se recomandă folosirea testului după cistectomie totală, precum şi în primele
5 zile după o procedură invazivă (cistoscopie, cateterizare); recoltarea trebuie efectuată între orele 0
şi 12 în cazul monitorizării pacienţilor după tratamentul chirurgical .
10
Specimen recoltat - o probă de urină spontană .
10
Recipient de recoltare - kit de recoltare NMP22 (recipient cu stabilizator) .
10
Cantitate recoltată - 10 mL urină; specimenul stabilizat are culoare albastru/verde .
10
Cauze de respingere a probei - nestabilizarea probei; utilizarea unui stabilizator inadecvat .
10
Prelucrare necesară după recoltare - urina trebuie stabilizată imediat după recoltare .
10
Stabilitate probă - 3 zile la temperatura camerei sau la 2-8°C; 1 lună la - 20°C .
10
Metodă - EIA (imunoenzimatică) .
10
Valori de referinţă - < 7.5 U/mL (diagnostic)
< 10 U/mL (monitorizare) .
10
Limita de detecţie: 2.1 U/mL .
10
Limite şi interferenţe
Un rezultat pozitiv nu trebuie utilizat ca evidenţă a afectării maligne a tractului urinar, fără a fi
coroborat cu procedurile standard de diagnostic .
11
Valori crescute de NMP22 au fost raportate şi la persoane sănătoase, mai ales după un efort fizic
extrem.
Au fost descrise creşteri ale marker-ului la pacienţi cu cistită interstiţială, infecţii de tract urinar, tumori
renale pentru care se efectuează chimioterapie sistemică, după cistectomie totală.
Probele de urină provenite de la pacienţi care efectuează terapie intravezicală pot să nu fie relevante
pentru prezenţa sau absenţa unui proces malign vezical .
10
NMP22 (test calitativ)
Testul calitativ NMP22 BladderCheck, fiind uşor de efectuat, a fost dezvoltat pentru a putea fi folosit
în clinicile şi cabinetele de urologie. Are la bază o metodă imunocromatografică care utilizează 2
anticorpi monoclonali pentru a detecta niveluri de NMP22 mai mari de 10 U/mL. Sunt necesare doar
4 picături de urină, iar rezultatul este disponibil în 30 minute. Obţinerea unei benzi colorate la nivelul
poziţiei test indică un rezultat pozitiv.
NMP22 BladderCheck este unicul test rapid pentru detectarea precoce a cancerului de vezică urinară
autorizat de către FDA pentru utilizarea în clinici şi cabinete de specialitate atât pentru diagnostic cât şi
pentru monitorizarea pacienţilor după intervenţiile chirurgicale. În ultimii 5 ani, testul a devenit în multe
ţări o metodă standard de screening pentru persoanele cu risc crescut (fumători, mediu industrial
toxic, pompieri etc.) .
10
Utilitatea testului NMP22 în screening-ul cancerului de vezică a fost evaluată în mai multe studii. Katz
G. şi colaboratorii au urmărit 1331 de pacienţi aflaţi în grupa de risc crescut pentru cancer de vezică
urinară (fumători) sau care prezentau deja simptome sugestive – hematurie sau disurie, prin NMP22,
citologie şi cistoscopie. Studiul a demonstrat că testul NMP22, folosit împreună cu cistoscopia, creşte
acurateţea acesteia din urmă, detectând mai multe cancere de vezică urinară decât cistoscopia izolată
sau combinată cu citologia .
8
Testul NMP22 creşte posibilitatea de detecţie a tumorilor de vezică urinară, atât de novo cât şi

164
16 4