Page 169 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

SER
GHIDUL
GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 10
VICIILOR
MEDICALE
CUPRINS
AL LABORATOARELOR SYNEVO
AL LABORA T OARELOR SYNEVO MARKERI TUMORALI
20 ng/mL, Cyfra 21-1 40 ng/mL, NSE 45 ng/mL, ProGRP 250 pg/mL. La o specificitate de >99%
ProGRP a atins cea mai înaltă eficacitate diagnostică pentru SCLC (valoare predictivă pozitivă
57%), iar CEA a prezentat cea mai mare capacitate de a detecta tumori maligne în general (17%)
şi adenocarcinoame pulmonare în mod special (29%). Marker-ul Cyfra 21-1 a fost dominant pentru
cancerul cu celule scuamoase (12%). Folosirea combinată a celor 4 markeri a avut valoare predictivă
pozitivă de 50% pentru tumorile pulmonare maligne, 44% pentru NSCLC, 36% pentru carcinoamele
ce celule scuamoase, 53% pentru adenocarcinoame şi, respectiv 78%, pentru SCLC. În concluzie, la
pacienţii cu tumori pulmonare de origine necunoscută, folosirea combinată a celor 4 markeri este utilă
în diferenţierea proceselor maligne de cele benigne şi a celor primare, de cele secundare .
1
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) sau postprandial . 2
Specimen recoltat - sânge venos .
2
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator . 2
Cantitate recoltată - minim 0.5 mL ser .
2
Cauze de respingere a probei - specimen intens hemolizat, icteric, lipemic sau contaminat bacterian;
probe care nu au sosit la laborator congelate; nu sunt acceptate probe de plasmă .
2
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare cât mai repede după formarea
completă a coagulului; dacă proba nu poate fi analizată imediat va fi congelată la -20°C; probele
recoltate în afara sediului laboratorului vor fi transportate în recipientul destinat probelor congelate .
2
Stabilitate probă - serul este stabil 1 lună la -20°C; nu decongelaţi/recongelaţi .
2
Metodă – imunochimică cu detecţie prin chemiluminiscenţă (CLIA) .
2
Valori de referinţă - <46 pg/mL .
2
Limite şi interferenţe
Insuficienţa renală reprezintă sursa cea mai frecventă de rezultate fals-pozitive, de aceea evaluarea
funcţiei renale trebuie efectuată obligatoriu înaintea determinării ProGRP .
3
Bibliografie
1. Christine Gruber et al. CEA, CYFRA 21-1, NSE, and ProGRP in the diagnosis of lung cancer:
a multivariate approach / CEA, CYFRA 21-1, NSE und ProGRP in der Diagnostik des
Lungenkarzinoms: eine multivariate Analyse. In Laboratoriums Medizn, . Volume 32, Issue 5,
Pages 361–371, 2008.
2. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.
3. Rafael Molina, Jose M. Auge, Julian Alicarte, Xavier Filella, Nuria Viñolas, Antonio M. Ballesta.
Pro-Gastrin-Releasing Peptide in Patients with Benign and Malignant Diseases. In Tumor Biol
2004;25:56-61.
4. Stieber P; Dienemann H; Schalhorn A; Schmitt U M; Reinmiedl J; Hofmann K; Yamaguchi K. Pro-
gastrin-releasing peptide (ProGRP)--a useful marker in small cell lung carcinomas. In Anticancer
research 1999;19(4A):2673-8.
5. T. Shibayama. Complementary roles of pro-gastrin-releasing peptide (ProGRP) and neuron specific
enolase (NSE) in diagnosis and prognosis of small-cell lung cancer (SCLC). In Lung Cancer, Volume
32, Issue 1, Pages 61-69, 2001.

169
16 9