Page 40 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2
P. 40
9 MARKERI ENDOCRINI GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO
Valori ( µUI/mL)
Vârstă Bărbaţi Femei
1-30 zile <1720 <2010
1-12 luni <610 <640
1-3 ani <280 <360
4-6 ani <360 <280
7-9 ani <250 <280
10-12 ani <280 <210
13-15 ani <360 <300
16-18 ani <320 <380
>18 ani 98-456 127-637
La femei nu există o periodicitate legată de ciclul menstrual, cu excepţia unei creşteri uşoare la mijlocul
ciclului.
În cursul sarcinii se înregistrează creşteri progresive ale valorilor de prolactină, atingându-se în
trimestrul III concentraţii de 15-20 de ori mai mari faţă de nivelul iniţial.
Valori de referinţă sarcină:
trimestrul 1: 189 – 4051 mUI/mL
trimestrul 2: 953 – 5636 mUI/mL
trimestrul 3: 1107 – 7390 mUI/mL.
Postpartum valorile prolactinei se normalizează în 4-6 săptămâni. Suptul determină creşteri prompte
ale concentraţiei de prolactină, însă nivelurile bazale de prolactină în perioada de lactaţie nu sunt
semnificativ crescute.
Factori de conversie : µUI/mL = mUI/L; mUI/L x 0.0472 = ng/mL; ng/mL x 21.2 = mUI/L.
Limita de detecţie - 0.095 nmol/L (0.030ng/mL) .
7
Valori critice - >5000 µUI/mL - un indicator foarte probabil de prolactinom . 1
Un nivel normal de prolactina nu exclude existenţa unei tumori hipofizare.
Limite şi interferenţe
• Medicamente
Creşteri: antidepresive triciclice, antihistaminice, antipsihotice (ex.: haloperidol, loxapin, molindon,
fenotiazine, pimozid, sulpirid, tiotixen), arginină, benserazidă, carbidopa, cimetidină, contraceptive
orale, danazol, enalapril, estrogeni, fenitoin, furosemid, insulină, interferon, interleukine, labetolol,
metoclopramid, inhibitori ai monoaminoxidazei, opiacee, ranitidină, rezerpină, TRH (thyrotropin
releasing hormone), verapamil 2;6;8 .
Scăderi: apomorfină, carbamazepină, ciclosporină, clonidină, dexametazon, finasterid, dopamină,
ergo-alcaloizi (inclusiv bromocriptină), hormoni tiroidieni, levodopa, nifedipin, pergolide mesylate 2;6;8 .
• Interferenţe analitice
Nivelul crescut al prolactinei serice se poate datora unei hiperprolactinemii reale (creşterea
monomerilor de prolactină) sau poate fi consecinţa prezenţei dimerilor şi polimerilor de prolactină
(macroprolactinemie), care sunt biologic inactivi sau cu o activitate diminuată (este cazul
hiperprolactinemiilor de laborator fără expresie clinică şi imagistică) .
5
De aceea, în cazul valorilor crescute de prolactină, se efectuează dozarea prolactinei şi după retratarea
40