Page 40 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2
P. 40

9  MARKERI ENDOCRINI                  GHIDUL  SERVICIILOR  MEDICALE
                                              AL  LABORATOARELOR  SYNEVO




                                  Valori ( µUI/mL)
           Vârstă           Bărbaţi           Femei
           1-30 zile        <1720             <2010
           1-12 luni         <610              <640
            1-3 ani          <280              <360
            4-6 ani          <360              <280
            7-9 ani          <250              <280
           10-12 ani         <280              <210
           13-15 ani         <360              <300
           16-18 ani         <320              <380
            >18 ani         98-456            127-637
       La femei nu există o periodicitate legată de ciclul menstrual, cu excepţia unei creşteri uşoare la mijlocul
       ciclului.
       În  cursul  sarcinii  se  înregistrează  creşteri  progresive  ale  valorilor  de  prolactină,  atingându-se  în
       trimestrul III concentraţii de 15-20 de ori mai mari faţă de nivelul iniţial.
       Valori de referinţă sarcină:
         trimestrul 1: 189 – 4051 mUI/mL
         trimestrul 2: 953 – 5636  mUI/mL
         trimestrul 3: 1107 – 7390  mUI/mL.
       Postpartum valorile prolactinei se normalizează în 4-6 săptămâni. Suptul determină creşteri prompte
       ale concentraţiei de prolactină, însă nivelurile bazale de prolactină în perioada de lactaţie nu sunt
       semnificativ crescute.
       Factori de conversie : µUI/mL = mUI/L; mUI/L x 0.0472 = ng/mL; ng/mL x 21.2 = mUI/L.
       Limita de detecţie  - 0.095 nmol/L (0.030ng/mL) .
                                         7
       Valori critice - >5000 µUI/mL - un indicator foarte probabil de prolactinom . 1
       Un nivel normal de prolactina nu exclude existenţa unei tumori hipofizare.
       Limite şi interferenţe
       • Medicamente
       Creşteri: antidepresive triciclice, antihistaminice, antipsihotice (ex.: haloperidol, loxapin, molindon,
       fenotiazine, pimozid, sulpirid, tiotixen), arginină, benserazidă, carbidopa, cimetidină, contraceptive
       orale, danazol, enalapril, estrogeni, fenitoin, furosemid, insulină, interferon, interleukine, labetolol,
       metoclopramid,  inhibitori  ai  monoaminoxidazei,  opiacee,  ranitidină,  rezerpină,  TRH  (thyrotropin
       releasing hormone), verapamil 2;6;8 .
       Scăderi:  apomorfină,  carbamazepină,  ciclosporină,  clonidină,  dexametazon,  finasterid,  dopamină,
       ergo-alcaloizi (inclusiv bromocriptină), hormoni tiroidieni, levodopa, nifedipin, pergolide mesylate 2;6;8 .
       • Interferenţe analitice
       Nivelul  crescut  al  prolactinei  serice  se  poate  datora  unei  hiperprolactinemii  reale  (creşterea
       monomerilor de prolactină) sau poate fi consecinţa prezenţei dimerilor şi polimerilor de prolactină
       (macroprolactinemie),  care  sunt  biologic  inactivi  sau  cu  o  activitate  diminuată  (este  cazul
       hiperprolactinemiilor de laborator fără expresie clinică şi imagistică) .
                                                      5
       De aceea, în cazul valorilor crescute de prolactină, se efectuează dozarea prolactinei şi după retratarea

         40
   35   36   37   38   39   40   41   42   43   44   45