Page 93 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 9
AL LABORATOARELOR SYNEVO MARKERI ENDOCRINI

în estrogeni. Manifestările clinice ale excesului androgenic sunt: hirsutismul (dezvoltarea unei pilozităţi
excesive la femei cu aspect de pilozitate masculină), oligomenorea, acneea şi alte semne de virilizare
(formă masculină a corpului, dezvoltarea musculaturii, îngroşarea vocii, alopecie, clitoromegalie).
Excesul de hormoni androgeni poate fi asociat cu secreţia variabilă a altor hormoni suprarenalieni, şi de
aceea, poate apărea ca un sindrom „pur” de virilizare sau ca un sindrom „mixt”, asociat cu o producţie
crescută de glucocorticoizi şi sindrom Cushing.
Androstendionul este crescut în cazurile de hirsutism, sindromul Stein-Leventhal, în hiperplazia
suprarenaliană congenitală (sindromul adrenogenital), sindrom Cushing, tumori ectopice producătoare de
ACTH, adenoame sau carcinoame suprarenaliene, hiperplazie ovariană, osteoporoză la femei. Circa 60%
din cazurile de hirsutism feminin sunt caracterizate de creşteri ale nivelului de androstendion 1;3;4 .
Fetele mai mici de 7-8 ani şi băieţii sub 8-9 ani cu apariţie precoce a părului pubian pot suferi fie de adrenarhă
prematură, fie de pubertate precoce, fie de ambele condiţii clinice iar determinarea androstendionului
împreună cu FSH, LH, testosteron liber şi total, estradiol, SHBG, va stabili un diagnostic corect în majoritatea
cazurilor .
4
Recomandări pentru determinarea androstendionului - identificarea excesului de hormoni androgeni
şi diagnosticul diferenţial al hiperandrogenismului (împreună cu determinarea altor steroizi sexuali:
testosteron liber şi total, DHEA-S şi SHBG); diagnosticul sindromului adrenogenital (împreună cu
determinarea de 17-hidoxiprogesteron, DHEA-S şi cortizol); monitorizarea sindromului adrenogenital
(împreună cu determinarea de testosteron total, 17-hidoxiprogesteron şi DHEA-S); diagnosticul
adrenarhei premature (împreună cu deteminarea de FSH, LH, testosteron liber şi total, estradiol, SHBG,
17-hidoxiprogesteron şi DHEA-S); investigarea infertilităţii .
3;4
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate); la femei recoltarea se face cu o săptămână înainte sau după
menstruaţie .
2
Specimen recoltat - sânge venos . 2
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator .
2
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare; se lucrează serul proaspăt; dacă
acest lucru nu este posibil, serul se păstrează la 2-8°C sau la -20°C .
2
Volum probă - minim1 mL ser . 2
Cauze de respingere a probei - specimen intens hemolizat .
2
Stabilitate probă - 24 h la temperatura camerei; 7 zile la 2-8°C ; 2 luni la -20°C . 2
Metodă – RIA (radioimunologică) . 2
Valori de referinţă
Androstendion
1 zi – 1 an F 0.05 – 4.13 ng/mL
B 0.07 – 1.35 ng/mL
1 – 10 ani F 0.04 – 1.97 ng/mL
B 0.03 – 2.07 ng/mL
10 – 14 ani F 0.05 – 1.85 ng/mL
B 0.19 – 0.99 ng/mL
14 – 17 ani F 0.05 – 4.67 ng/mL
B 0,37 – 1.97 ng/mL

93