Page 89 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 9
AL LABORATOARELOR SYNEVO MARKERI ENDOCRINI

Laboratory Methods. ASM Press, USA, 20 Ed., 1998, 99-346.
4. Ion Teodorescu Exarcu. Corticosuprarenala. În Fiziologia şi fiziopatologia sistemului endocrin.
Editura Medicală, România, Ed. 1989, 680-699.
5. Ion Teodorescu Exarcu. Fiziopatologia corticosuprarenalei. În Fiziologia şi fiziopatologia
sistemului endocrin. Editura Medicală, România, Ed. 1989, 699-727.
6. Jacques Wallach. Afecţiuni endocrine. În Interpretarea testelor de diagnostic. Editura Ştiintelor
Medicale, România, Ed. 7, 2001, 866-868.
7. Jacques Wallach. Afectiuni endocrine. În Interpretarea testelor de diagnostic. Editura Stiinţelor
Medicale, România, ed. 7, 2001, 835-837.
8. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.
9. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Cortisol. www.
labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.

9.7.3 Cortizol liber urinar

Informaţii generale
Determinarea cortizolului în urina din 24 ore reprezintă metoda de elecţie pentru diagnosticul
sindromului Cushing, deoarece rata excreţiei urinare a cortizolului nu este influenţată de variaţiile
diurne ale secreţiei acestui hormon corticosuprarenalian. Testul permite o diferenţiere mai exactă a
indivizilor sănătoşi de cei cu sindrom Cushing .
3
Cortizolul urinar reflectă cantitatea de cortizol liber seric filtrată la nivel renal şi se corelează cu rata
de secreţie a cortizolului .
2
De obicei există o relaţie direct proporţională între cortizolul liber urinar şi porţiunea nelegată, activă
biologic a cortizolului seric .
3
Recomandări pentru determinarea cortizolului urinar - evaluarea funcţiei corticosuprarenalei (în
special a hipercorticismului); investigarea pacienţilor obezi sau hipertensivi ce prezintă intoleranţă la
glucoză, hirsutism, vergeturi, dureri lombare sau tulburări ale ciclului menstrual . 2
Pregătire pacient - se va evita stres-ul pe toată durata recoltării probei .
1
Specimen recoltat - urina din 24 ore; la ora 7 dimineaţa pacientul urinează şi nu reţine această urină;
apoi colectează într-un vas curat de 2-3 litri toate emisiile de urină până la ora 7 dimineaţa în ziua
următoare, inclusiv; omogenizează (prin agitare) urina recoltată; măsoară întreaga cantitate; reţine
aprox.10 mL într-un pahar de plastic de unică folosinţă pentru urină. Proba se păstrează la 2-8°C în
timpul colectării şi ulterior, până se lucrează efectiv .
1
Cauze de respingere a probei - specimen care nu a fost păstrat la 2-8°C; utilizarea de substanţe
conservante (produc interferenţe) .
1
Recipient de recoltare - vas de 2-3 litri şi pahar de plastic de unică folosinţă pentru urină, pe care se
notează cantitatea totala de urină din 24 de ore .
1
Cantitate recoltată - aprox. 10 mL .
1
Prelucrare necesară după recoltare - se lucrează în aceeaşi zi; dacă acest lucru nu este posibil,
urina se poate stoca la 2-8°C sau la -20°C .
1
Stabilitate probă - urina este stabilă 7 zile la 2-8°C şi 3 luni la -20°C .
1
89