Page 86 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

9 MARKERI ENDOCRINI GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

Stabilitate probă - plasma este stabilă 4 ore la 2-8°C; 6 luni la -20°C sau la -70°C; nu decongelaţi/
recongelaţi; rezultatul obţinut pe un eşantion decongelat este cu 20-35% mai mic . 2
Metodă - imunoenzimatică cu detecţie prin chemiluminiscenţă .
2
Valori de referinţă - < 46 pg/mL . 2
Limita de detecţie – 5pg/mL (1.1 pmol/L) . 2
Interpretarea rezultatelor
Termenul de sindrom Cushing se referă la toate condiţiile clinice asociate cu o producţie excesivă de
cortizol; determinarea ACTH este utilă pentru diagnosticul diferenţial al acestui sindrom:
• boala Cushing: datorită secreţiei hipofizare excesive, nivelul ACTH este moderat crescut sau la
limita superioară a normalului (dar crescut faţă de nivelul cortizolului plasmatic), cu pierderea variaţiei
diurne normale;
• secreţia ectopică de ACTH: nivelul ACTH este foarte crescut;
• adenom sau adenocarcinom suprarenalian: nivelul ACTH este foarte scăzut sau nedecelabil.
Determinarea ACTH este de asemenea utilă în diagnosticul diferenţial al insuficienţei
suprarenaliene:
• boala Addison: datorită distrucţiei suprarenalei prin mecanism tumoral, infecţios sau autoimun,
producţia de cortizol este suprimată iar nivelul ACTH este crescut;
• insuficienţa suprarenaliană secundară insuficienţei hipofizare: nivelurile ACTH şi ale cortizolului sunt
scăzute.
Un nivel crescut de ACTH mai apare în: sindromul adrenogenital şi sindromul pseudo-Cushing
(entitate clinică reversibilă asociată cu abuzul de alcool) .
3;5
Limite şi interferenţe
• Medicamente
Creşteri: aminoglutetimid, amfetamine, insulină, levodopa, metoclopramid, metirapon, vasopresină.
Scăderi: dexametazonă şi alţi corticosteroizi .
4
• Interferenţe analitice
Anticorpii heterofili prezenţi în serul pacienţilor pot interacţiona cu imunoglobulinele incluse in
componentele kit-ului şi da rezultate neconcludente .
2

Bibliografie
1. Ion Hăulica. Hormonul adrenocorticotrop. În Fiziologie umană. Editura Medicală, România, Ed.
2, 2002; 752-756.
2. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog.
3. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide.
Adrenocorticotropic Hormone (ACTH), Plasma. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet
Communication.
4. Norbert Tietz.General Clinical Tests. In Clinical Guide to Laboratory Tests. W.B.SAUNDERS,
USA, 3 Ed., 1995, 14-15.
5. Werner Kern, Horst L.Fehm. Hypothalamic-pituitari-adrenal system. In Clinical Laboratory
Diagnostics-Use and Assessment of Clinical Laboratory Results. Lothar Thomas. TH-Books
Verlagsgesellschaft mbH, Germany, 1 Ed., 1998, 1063-1064.

86