Page 83 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 9
AL LABORATOARELOR SYNEVO MARKERI ENDOCRINI

puncţie bioptică tiroidiană recentă, nici după un act chirurgical la nivelul tiroidei.
Există o variaţie diurnă a nivelului TSH: nivelul maxim este la ora 23.
La nou născut recoltarea se face la 3-7 zile după naştere .
5
Specimen recoltat - sânge venos . 5
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator .
5
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare; se lucrează serul proaspăt;
dacă acest lucru nu este posibil, serul se păstrează la 2-8°C sau la -20°C .
5
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
5
Cauze de respingere a probei - specimen intens hemolizat . 5
Stabilitate probă - 7 zile la 2-8°C; 1 lună la -20°C; nu decongelaţi/recongelaţi . 5
Metodă - imunochimică cu detecţie prin electrochemiluminiscenţă (ECLIA) .
5
Valori de referinţă
5
Vârstă Valori de referinţă (μUI/ml)
0-3 zile 5.17-14.6
4 zile-2 luni 0.43-16.1
2-12 luni 0.62-8.05
2-6 ani 0.54-4.53
7-11 ani 0.66-4.14
12-19 ani 0.53-3.59
Adult 0.27-4.20
Pe parcursul sarcinii gravidele prezintă o tendinţă de scădere uşoară a concentraţiilor de TSH:
- trimestrul I: 0.33-4.59 µUI/mL;
- trimestrul II: 0.35-4.10 µUI/mL;
- trimestrul III: 0.21-3.15 µUI/mL.
Factor de conversie: µUI/mL = mUI/L..
Limita de detecţie - 0.005 μUI/mL .
5
Limite şi interferenţe
Aproximativ 3% din femeile gravide prezintă niveluri marcat scăzute sau nedetectabile de TSH, ca
urmare a concentraţiilor crescute de HCG.
În hipotiroidismul secundar (central) pot fi întâlnite valori normale de TSH, dar activitatea sa biologică
este scăzută.
La pacienţii spitalizaţi frecvenţa supresiei TSH este de două ori mai mare la cei cu afecţiuni non-
tiroidiene decât supresia TSH determinată de hipertiroidism.
• Medicamente
Creşteri: agenţi radiologici, amiodaronă, atenolol, calcitonină, carbamazepină, clorpromazin, clomifen,
estrogeni conjugaţi, fenitoin, iodură de potasiu, L-tiroxină, litiu, lovastatin, metimazol, metoclopramid,
morfină, prazosin, prednison, propranolol, rifampicină, sumatriptan, tamoxifen, TRH (thyrotropin
releasing hormone) .
5
Scăderi: bromocriptină, carbamazepin, corticosteroizi, ciproheptadin, dopamină, heparină,
(administrare i.v.; nivelul de heparină din lichidul de hemodializă este suficient pentru a produce
interferenţe), levodopa, metergolin, fentolamină, somatostatin, tiroxină .
5

83