Page 81 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 9
AL LABORATOARELOR SYNEVO MARKERI ENDOCRINI

săptămâni după întreruperea acestuia .
3
Specimen recoltat - sânge venos . 3
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator .
3
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare; se lucrează serul proaspăt;
dacă acest lucru nu este posibil, serul se păstrează la 2-8°C sau la -20°C .
3
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
3
Cauze de respingere a probei - specimen intens hemolizat . 3
Stabilitate probă - 7 zile la 2-8°C; 1 luna la -20°C; nu decongelaţi/recongelaţi . 3
Metodă - imunochimică cu detecţie prin electrochemiluminiscenţă (ECLIA) .
3
Valori de referinţă - sunt în funcţie de vârstă :
3
Vârstă Valoare nmol/L
0-3 zile 69.1-289
4 zile-2 luni 67.4-299
2-12 luni 69.1-206
2-6 ani 67.7-190
7-11 ani 73.4-182
12-19 ani 61.0-188
Adult 66.0-181
În sarcină nivelul T4 înregistrează creşteri de 40-60%, începând cu săptămânile 11-12, datorită
creşterii TBG:
- trimestrul I: 94.4-191 nmol/L;
- trimestrul II: 102-208 nmol/L;
- trimestrul III: 89.5-202 nmol/L.
Factor de conversie: nmol/L x 0.077688 = µg/dL; nmol/L x 0.77688 = µg/L; µg/dL x 12.872 =
nmol/L.
Limita de detecţie - 5.40 nmol/L (0.42 µg/dL) .
3
Valori de alertă clinică - nivel scăzut: <26 nmol/L (posibilitate de comă mixedematoasă); nivel
crescut: >258 nmol/L (este posibilă apariţia “furtunii tiroidiene”) .
1
Limite şi interferenţe
În primele 2 luni de viaţă T4 prezintă valori mult mai mari decât la adulţii normali.
Valori crescute ale T4 pot fi întâlnite şi în hipertiroxinemia familială disalbuminemică - albuminele
leagă T4 mai avid decât în mod normal, dar nu şi T3, determinând modificări de laborator similare
celor din tireotoxicoză, dar pacienţii nu sunt tireotoxici din punct de vedere clinic.
Valori normale ale T4 pot fi întâlnite la pacienţii hipertiroidieni care prezintă tireotoxicoză T3 sau
hipertiroidism artificial datorat T3 (administrare de Cytomel) .
2;4
• Medicamente
Creşteri: amiodaronă, amfetamine, estrogeni, heroină, levodopa, contraceptive orale, propanolol .
4;5
Scăderi: acid aminosalicilic, amiodaronă, anticonvulsivante, asparaginază, aspirină, corticosteroizi,
furosemid în doze mari, litiu, penicilină, rezerpină, rifampicină, somatotropin, sulfonamide .
4;5
• Interferenţe analitice
Pot produce interferenţe cu unele componente ale kit-ului şi conduce la rezultate neconcludente

81