Page 77 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 9
AL LABORATOARELOR SYNEVO MARKERI ENDOCRINI

9.6.2 FT4 (tiroxina liberă)
Informaţii generale
Tiroxina (T4) este un hormon tiroidian cu efecte asupra metabolismului general, dar reprezintă şi o
componentă fiziologică a circuitului de reglare a glandei tiroide. Majoritatea tiroxinei circulante este
legată de proteine de transport (TBG, prealbumină şi albumină). Restul hormonului circulă liber sub
formă de FT4 (tiroxină liberă), biologic activă .
1;3
Recomandări pentru determinarea FT4
Determinarea FT4 este un element important în diagnosticul clinic de rutină. FT4 se determină împreună
cu TSH atunci când se suspectează afecţiuni tiroidiene. Determinarea FT4 este de asemenea utilă în
monitorizarea terapiei de supresie tiroidiană. Determinarea FT4 are avantajul de a fi independentă de
concentraţia şi proprietăţile de legare ale proteinelor care transportă tiroxina, corelându-se astfel fidel
cu statusul clinic al pacientului .
4
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate). La pacienţii hipotiroidieni, după administrarea de tiroxină,
nivelul de tiroxină liberă creşte, atingând un maxim la 1-6 ore de la ingestie; în consecinţă proba
trebuie prelevată exact înainte de administrarea dozei următoare. Dacă pacientul se află în tratament
cu medicamente hipolipemiante care conţin tiroxină, recoltarea de sânge pentru determinare FT4 se
va face la 4-6 săptămâni după întreruperea acestuia .
5
Specimen recoltat - sânge venos . 5
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator .
5
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare; se lucrează serul proaspăt;
dacă acest lucru nu este posibil, serul se păstrează la 2-8°C sau la -20°C .
5
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
5
Cauze de respingere a probei - specimen intens hemolizat . 5
Stabilitate probă - serul separat este stabil 7 zile la 2-8°C; 1 luna la -20°C; nu decongelaţi/
recongelaţi .
5
Metodă - imunodochimică cu detecţie prin electrochemiluminiscenţă (ECLIA) .
5
Valori de referinţă 5
Vârstă Valoare (pmol/L)
0-3 zile 8.5-34.9
4 zile-2 luni 10.6-39.8
2-12 luni 6.2-30.1
2-6 ani 11.0-22.5
7-11 ani 11.6-21.5
12-19 ani 12.0-20.6
Adult 12.0-22.0
Femeile gravide au concentraţii mai scăzute de FT4, corelate cu vârsta gestaţională. Această scădere
continuă a nivelului FT4 se datorează probabil deficitului progresiv de iod:
- trimestrul I: 12.05-19.6 pmol/L;
- trimestrul II: 9.63-17.0 pmol/L;
- trimestrul III: 8.39-15.6 pmol/L.

77