Page 80 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

9 MARKERI ENDOCRINI GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

colestiramină, cimetidină, clomifen, clomipramină, corticosteroizi, danazol, dexametazon, diclofenac,
fenitoin, fenobarbital, furosemid, alfa-2a interferon, iodură de potasiu, isotretinoin, litiu, metimazol,
metoprolol, naproxen, netilmicină, penicilamină, prednison, propranolol, steroizi anabolizanţi,
somatostatin, sulfoniluree, teofilină .
2
• Interferenţe analitice
Pot produce interferenţe cu unele componente ale kit-ului şi conduce la rezultate neconcludente
următoarele:
- autoanticorpii faţă de hormonii tiroidieni;
- tratamentul cu biotină în doze mari (>5 mg/zi); de aceea se recomandă ca recoltarea de sânge să se
facă după minimum 8 ore de la ultima administrare;
- titrurile foarte crescute de anticorpi anti-streptavidină şi anti-ruteniu .
4
Bibliografie
1. Frances Fischbach. Chemistry studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests.
Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009, 478.
2. Frances Fischbach. Effects of the Most Commonly Used Drugs on Frequently Ordered
Laboratory Tests. în A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins,
USA, 8 Ed., 2009, 1254.
3. Jacques Wallach. Afecţiuni endocrine. În Interpretarea testelor de diagnostic. Editura Ştiinţelor
Medicale, România, Ed. 7, 2001, 769.
4. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog.
5. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Tri-
iodothyronine (T3), Free, Serum. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.

9.6.4 T4 (tiroxină)

Informaţii generale
Tiroxina este principalul hormon secretat de glanda tiroidă; deţine un rol important în sistemul
hipotalamo-hipofizar de reglare a tiroidei şi are influenţă asupra metabolismului general. T4 rezultă
din cuplarea a două molecule de 3,5-diiodotirozină, este legat de tireoglobulină şi rămâne în celulele
foliculilor tiroidieni, de unde este excretat sub acţiunea TSH.
Majoritatea tiroxinei (99%) circulă în sânge legată de proteine. Deoarece concentraţia proteinelor
serice transportoare este supusă influenţelor exogene şi endogene (spre exemplu, creşte în sarcină
şi după administrarea de contraceptive orale şi scade în sindromul nefrotic), statusul acestora trebuie
luat în considerare atunci când se evaluează nivelul T4 .
1;3
Recomandări pentru determinarea T4 - diagnosticul hiper- şi hipotiroidismului (primar sau secundar);
monitorizarea tratamentului supresiv al TSH .
3;5
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate); dacă pacientul se afla în tratament cu medicamente
hipolipemiante care conţin tiroxină, recoltarea de sânge pentru determinarea T4 se va face la 4-6
80