Page 91 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2
P. 91

GHIDUL  SERVICIILOR  MEDICALE                            9
                    AL  LABORATOARELOR  SYNEVO                 MARKERI ENDOCRINI




        Înlocuieşte determinarea excreţiei urinare de 17-cetosteroizi, cu care se corelează; nu prezintă variaţii
        diurne semnificative, oferind prin aceasta un test rapid pentru secreţia anormală de androgeni .
                                                                          2
        Determinarea sa se foloseşte în diagnosticul amenoreei, infertilităţii, hirsutismului, pentru identificarea
        sursei excesive de androgeni (în hirsutism şi/sau virilizare), sindromul Stein-Leventhal (sindromul
        ovarelor polichistice), afecţiuni ale corticosuprarenalei, dar şi  pentru a exclude tumorile producătoare
        de androgeni .
                  2;7
        Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) .
                                       6
        Specimen recoltat - sânge venos . 6
        Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator .
                                                              6
        Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare; se lucrează serul proaspăt;
        dacă acest lucru nu este posibil, serul se păstrează la 2-8°C sau la -20°C .
                                                            6
        Volum probă - minim 0.5 mL ser .
                                6
        Cauze de respingere a probei - specimen intens hemolizat . 6
        Stabilitate probă - 2 zile la 2-8°C ; 2 luni la -20°C; nu decongelaţi/recongelaţi .
                                                               6
        Metodă - imunochimică cu detecţie prin electrochemiluminiscenţă (ECLIA) .
                                                             6
        Valori de referinţă - sunt dependente de vârsta şi  sex :
                                               6
                                            Valori (µg/dL)
               Vârsta              Bărbaţi                Femei
          1-12 luni         3.4-123               3.4-123
          1-4 ani           0.47-19.4             0.47-19.4
          5-9 ani           2.8-85.2              2.8-85.2
          10-14 ani         24.4-247              33.9-280
          15-19 ani         70.2-492              65.1-368
          20-24 ani         211-492               148-407
          25-34 ani         160-449               98.8-340
          35-44 ani         88.9-427              60.9-337
          45-54 ani         44.3-331              35.4-256
          55-64 ani         51.7-295              18.9-205
          65-74 ani         33.6-249              9.4-246
          >=75 ani          16.2-123              12-154
        Valorile DHEA-S la nou născut sunt puternic influenţate de transportul transplacentar de hormoni de
        la mamă la făt. Astfel valorile de referinţă la nou-născuţi sunt:
        • <1 săptămână: 108-607 µg/dL;
        • 1-4 săptămâni: 31.6-431 µg/dL.
        Factori de conversie: µmol/L x 36.846 = µg/L; µg/dL x 0.02714 = µmol/L; µg/dL x 0.01 = µg/mL.
        Limita de detecţie - 0.1 µg/dL (0.003 µmol /L) .
                                         6
        Valori critice - >700 µg/dL la femei: suspiciune proces tumoral . 1
        Limite şi interferenţe
        • Medicamente
        Creşteri: clomifen, danazol, corticotropin .
                                     8

                                                                           91
   86   87   88   89   90   91   92   93   94   95   96