Page 95 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 9
AL LABORATOARELOR SYNEVO MARKERI ENDOCRINI

Limite şi interferenţe
Administrarea de androstendion şi, într-o măsură mai mică, de DHEA-S poate duce la creşteri ale
nivelului seric androstendion. Doze ce variază între 300 şi 400 mg/zi, pot dubla concentraţia plasmatică
a hormonului.
Deşi în comparaţie cu DHEA-S, puţine informaţii au fost publicate cu privire la efectele hormonilor şi
medicamentelor asupra concentraţiilor de androstendion, este probabil ca multe dintre acestea să
poată conduce la modificări ale nivelelor serice. Medicamentele care activează enzimele hepatice,
cele care afectează metabolismul lipidic, precum şi alţi hormoni steroizi pot determina scăderi ale
valorile plasmatice de androstendion. Modul în care aceste modificări sunt corelate cu intervalul de
referinţă, precum şi dacă acestea sunt semnificative clinic sau nu rămâne necunoscut. În cele mai
multe cazuri, modificările induse de administrarea diverselor medicamente nu sunt semnificative
pentru a provoca erori de diagnostic .
4
Administrea de izotopi radioactivi cu 24 ore înaintea recoltării probei de sânge poate genera interferenţe
analitice .
2
Bibliografie
1. Frances Fischbach. Chemistry Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests.
Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009, 383-384.
2. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.
3. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide.
Androstenedione, Serum. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.
4. Mayo Clinic, Mayo Medical Laboratories. Reference Laboratory Services for Health Care
Organizations. Test Catalog. Androstenedione, Serum. www.mayomedicallaboratories.com. Ref
Type: Internet Communication.

9.7.6 17-cetosteroizi urinari

Informaţii generale şi recomandări pentru determinarea 17-cetosteroizilor urinari
Principalii precursori ai 17-cetosteroizilor urinari sunt dehidroepiandrostendionul (DHEA) şi
dehidroepiandrostendionul sulfat (DHEA-S). La bărbaţi aproximativ o treime din 17-cetosteroizi sunt
de origine gonadală, în timp ce la femei şi copii corticosuprarenala reprezintă sursa predominantă.
Cortizolul, estrogenii, pregnandiolul, pregnantriolul, testosteronul şi dihidrotestosteronul nu constituie
17-cetosteroizi.
Principala utilitate a determinării acestor metaboliţi urinari este investigarea cazurilor de hirsutism şi
virilizare .
2
Pregătire pacient - nu este necesară o pregătire specială .
1
Specimen recoltat - urina din 24 ore; la ora 7 dimineaţa pacientul urinează şi nu reţine această urină;
apoi colectează într-un vas curat de 2-3 litri toate emisiile de urină până la ora 7 dimineaţa în ziua
următoare, inclusiv; omogenizează (prin agitare) urina recoltată; măsoară întreaga cantitate; reţine
aprox.10 mL într-un pahar de plastic de unică folosinţă pentru urină. Proba se păstrează la 2-8°C în

95