Page 391 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 3
P. 391

GHIDUL  SERVICIILOR  MEDICALE                          18
                    AL  LABORATOARELOR  SYNEVO        TESTE DE BIOLOGIE MOLECULARĂ




            2.  Toxoplasma – ADN în urină: detectarea infecţiei congenitale .
                                                          3
            3.  Toxoplasma – ADN în LCR: diagnosticul encefalitei toxoplasmozice la pacienţi imunodeprimaţi
                sau la nou-născut 5;8;1
                              .
            4.  Toxoplasma –  ADN în lichid amniotic: diagnosticul infecţiei fetale cu T. gondii .
                                                                      1;10
            5.  Toxoplasma – ADN în lichid ocular (umoare apoasă sau vitroasă): detectarea corioretinitei
                toxoplasmozice .
                           5
        Pregătire pacient - nu este necesară .
                                   6
        Specimen recoltat - a) sânge venos; b) o probă de urină spontană; c) lichid cefalorahidian recoltat
        prin puncţie lombară; d) lichid amniotic; e) umoare apoasă sau vitroasă . 6
        Recipient de recoltare - a) vacutainer ce conţine EDTA ca anticoagulant; b) eprubetă pentru urină;
        c), d), e) recipient steril .
                         6
        Cantitate recoltată - a) cât permite vacuumul; b), c) şi d)  minimum 2 mL; e) minimum 0.1 mL (optim
        0.3 mL) .
              6
         Prelucrare necesară după recoltare - probele nu vor fi centrifugate .
                                                         6
         Cauze  de  respingere  a  probei  -  a)  probe  vechi,  coagulate,  hemolizate;  folosirea  heparinei  ca
         anticoagulant .
                  6
         Stabilitate probă - probele de sânge, urină, LCR, lichid amniotic sau ocular sunt stabile 48 ore la
         2-4°C înainte de extracţia acizilor nucleici .
                                      6
        Metodă – PCR cu detecţie colorimetrică (test calitativ) .
                                              6
        Valori de referinţă - Toxoplasma gondii - ADN nedetectabil .
                                                  6
        Limita de detecţie - 10 copii/mL .
                               6
         Interpretarea rezultatelor
         Detecţia  Toxoplasma  -  ADN  în  diverse  produse  patologice  susţine  diagnosticul  clinic  de  infecţie
         datorată acestui parazit .
                         8
         Limite şi interferenţe
        Un rezultat negativ nu elimină posibilitatea unei infecţii cu Toxoplasma gondii, în special la nivel
        SNC .
            8
                                        Bibliografie
        1.  Ann M. Gronowski. Prenatal Screening and Diagnosis of Congenital Infections. In Handbook of
           Clinical Laboratory Testing During Pregnancy, Humana Press, Totowa, New Jersey, 2004, 273-
           276.
        2.  Berrebi, W.E. Kobuch. Toxoplasmosis în pregnancy. In Lancet, 1994, 344, 950.
        3.  Isabel Fuentes, Mercedes Rodriguez. Urine Sample Used for Congenital Toxoplasmosis
           Diagnosis by PCR. Journal of Clinical Microbiology. 1996, 34 (10): 2368–2371.
        4.  J. Lamoril, J-M Molina. Detection by PCR of Toxoplasma gondii in blood in the diagnosis of
           cerebral toxoplasmosis in patients with AIDS. J Clin Pathol 1996; 49:89-92.
        5.  Jose G. Montoya, John C. Boothroyd, Joseph A. Kovacs. Toxoplasma gondii.  In Mandell,
           Douglas, and Bennett’s Principles and  Practice of  Infectious Diseases, 7th edition, Churchill
           Livingstone, Elsevier, 2010,  3495-3516.


                                                                           391
   386   387   388   389   390   391   392   393   394   395   396