Page 411 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 3

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 18
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE BIOLOGIE MOLECULARĂ

1. VZV – ADN în sânge: detectarea precoce a infecţiilor VZV complicate la pacienţii cu
imunodepresie severă (ex. post-transplant medular) în vederea instituirii tratamentului
antiviral .
3;6
2. VZV – ADN în leziune: diagnosticul diferenţial al leziunilor cutanate .
4;6
3. VZV – ADN în LCR: diagnosticul sindroamelor SNC asociate cu VZV (sensibilitate şi
specificitate >95% pentru zoster sine herpete, meningită aseptică, encefalită, mielită
transversă, vasculită SNC, cerebelită); cel mai mult beneficiază de testare pacienţii cu
sindroame neurologice fără erupţie concomitentă; testul PCR este mai util în diagnosticul
complicaţiilor neurologice ale varicelei; pentru sindroamele SNC asociate cu herpes zoster
este nevoie de mai multe date care să susţină utilitatea testării, deoarece VZV-ADN a fost
detectat în lichidul cefalorahidian al unor pacienţi cu infecţii cutanate necomplicate . 2
4. VZV – ADN în lichid amniotic: diagnosticul infecţiei fetale cu VZV .
1;6
Pregătire pacient - nu este necesară .
3
Specimen recoltat - a) sânge venos; b) produs prelevat din leziune pe tampon uscat; c) lichid
cefalorahidian recoltat prin puncţie lombară; d) lichid amniotic . 3
Recipient de recoltare - a) vacutainer ce conţine EDTA ca anticoagulant; b) tampon fără mediu de
transport; c) şi d) recipient steril .
3
Cantitate recoltată - a) cât permite vacuumul; c) şi d) minimum 2 mL .
3
Prelucrare necesară după recoltare - a), c), d) probele nu vor fi centrifugate .
3
Cauze de respingere a probei – a) probe vechi, coagulate, hemolizate; folosirea heparinei ca
anticoagulant .
3
Stabilitate probă - probele de sânge, produs din leziune, LCR sau lichid amniotic sunt stabile 48 ore
la 2-4°C înainte de extracţia acizilor nucleici . 3
Metodă - Real-time PCR Light-Cycler: reacţie de polimerizare în lanţ cu detecţie în timp real a
produsului PCR acumulat, prin măsurarea fluorescenţei emise (test calitativ) .
3
Valori de referinţă - VZV - ADN nedetectabil .
3
Limita de detecţie - 10 copii/probă .
3
Interpretarea rezultatelor
Detecţia VZV-ADN în diverse produse patologice susţine diagnosticul clinic de infecţie datorată
acestui virus .
5
Limite şi interferenţe
Un rezultat negativ nu elimină posibilitatea unei infecţii VZV, în special la nivel SNC .
5
Bibliografie
1. Ashraf Fouda. Chickenpox in Pregnancy. www.obgyn.net/educational-tutorial. Ref Type: Internet
Communication.
2. Guy Boivin. Diagnosis of Herpesvirus Infections of the Central Nervous System. In HERPES 11,
Supplement, 2004.
3. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.
4. Mark J. Espy et al. Diagnosis of Varicella-Zoster Virus Infections in the Clinical Laboratory by

411