Page 460 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 3

20 TESTE DE TOXICOLOGIE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

ingestia accidentală sau intenţionată de Cr determină intoxicaţie acută manifestată prin vărsături
6+
şi leziuni gastrointestinale generalizate, cu hemoragii digestive grave ce pot induce stare de şoc
hipovolemic. Pacienţii care supravieţuiesc efectelor toxice iniţiale dezvoltă necroză tubulară acută,
necroză hepatocelulară şi afectarea ţesuturilor hematoformatoare .
2
Expunerea cronică prin inhalarea compuşilor de crom insolubili poate produce pneumoconioză cu
alterarea funcţiei pulmonare. Expunerea la săruri anorganice solubile poate precipita apariţia de ulceraţii
cutanate, dermatită, perforarea septului nazal şi manifestări respiratorii de hipersensibilizare . 4
Efectul carcinogen al cromului asupra tractului respirator a fost documentat prin numeroase studii . 2
Recomandări pentru determinarea cromului
- cromul în sânge: evaluarea posibilului deficit indus de denutriţie (în special la vârstnici), traumatisme
severe şi stres ; monitorizarea pacienţilor care primesc preparate de crom în cursul alimentaţiei
1
parenterale; evaluarea intoleranţei dobândite la glucoză la pacienţii cu alimentaţie parenterală;
evaluarea rezistenţei la insulină la pacienţii fără complicaţii septice care sunt alimentaţi parenteral ;
4
- cromul în urină: monitorizarea expunerii profesionale la crom .
4
Pregătire pacient - pentru monitorizarea expunerii profesionale recoltarea probei de urină se va face
fie în cursul lucrului, fie la sfârşitul schimbului la încheierea săptămânii de lucru .
4
Specimen recoltat - 1) sânge venos; 2) o probă de urină spontană .
3;4
Cauze de respingere a probei – 1) specimen coagulat; 2) specimen ce conţine conservanţi .
3;4
Recipient de recoltare - 1) vacutainer special pentru metale ce conţine EDTA sau heparinat de litiu
ca anticoagulant; 2) eprubetă pentru urină .
3;4
Cantitatea recoltată - 1) cât permite vacuumul; 2) 10 mL .
3;4
Prelucrare necesară după recoltare - nu este necesară . 3
Stabilitate probă - probele de sânge şi urină se păstrează la temperatura camerei sau la frigider până
în momentul lucrului .
3;4
Metodă - spectrometrie cu absorbţie atomică (AAS) .
3
Valori de referinţă
Cromul în sânge : Cromul în urină :
3
3
<0.5 ng/mL (μg/L). <1.5 ng/mL (μg/L).

Factor de conversie : ng/mL x 19.2 = nmol/L; nmol/L x 0.052 = μg/L.
4

Bibliografie
1. Frances Fischbach. Appendix G:Minerals in Human Nutrition. In A Manual of Laboratory and
Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009: 1203.
2. Jill C.Merill, et al. Metals. In Principles and Methods of Toxicology. Taylor & Francis, 4 Edition,
th
2001: 655.
3. Laborator Synevo. Referinţe specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog.
4. Laboratory Corporation of America.Directory of Services and Interpretive Guide. Chromium
Plasma and Urine. www.labcorp.com. 2010. Ref Type: Internet Communication.

460