Page 457 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 3

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 20
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE TOXICOLOGIE

tăbăcărie, pentru ignifugarea lemnului .
2;4
Arsina (hidrogen arsenios) reprezintă un compus gazos generat în rezervoarele metalice având
impurităţi de arsen, care depozitează acizi.
Arseniul este absorbit cu uşurinţă pe cale intestinală şi este excretat în principal prin urină.
Expunerea acută prin ingestia de compuşi arsenicali sau inhalarea de arsină determină simptome
gastrointestinale severe (hemoragice), icter, insuficienţă renală şi colaps, cu mare potenţial letal .
2;4
Intoxicaţia cronică cu arseniu este dificil de diagnosticat. Pot să apară dureri abdominale, diaree,
hiperpigmentare, hiperkeratoză, neuropatii periferice, encefalopatie .
1;2
Expunerea cronică prin inhalare, în cazul muncitorilor care lucrează în topitorii, a fost asociată cu un
risc crescut de cancer pulmonar . 2
Recomandări pentru determinarea arseniului
- arseniul în sânge: monitorizarea expunerii acute sau recente (timp de înjumătăţire redus);
- arseniul în urină: monitorizarea expunerii cronice .
2;4
Pregătire pacient - pacientul trebuie să evite consumul oricărui aliment ce conţine fructe de mare 72
ore înaintea recoltării (aceste alimente cresc semnificativ nivelul arseniului urinar).
Specimen recoltat - 1) sânge venos; 2) urina din 24 ore; 3) o probă de urină spontană .
3;4
Cauze de respingere a probei - specimen coagulat .
3;4
Recipient de recoltare - 1) vacutainer pentru metale ce conţine EDTA ca anticoagulant; 2) vas de 2-3
litri şi pahar de plastic de unică folosinţă, pentru urină, pe care se notează cantitatea totală de urină
din 24 ore; nu se folosesc conservanţi ; 3) eprubetă pentru urină .
3;4
Cantitatea recoltată - 1) cât permite vacuumul; 2), 3) aproximativ 10 mL .
3;4
Prelucrare necesară după recoltare - nu este necesară .
3
Stabilitate probă - probele de sânge şi urină se menţin la temperatura camerei sau la frigider până
în momentul lucrului .
3;4
Metode - plasmă cuplată inductiv cu spectrometrie de masă (ICP/MS); spectrometrie cu absorbţie
atomică (AAS) .
3
Valori de referinţă
Arseniul în sânge : Arseniul în urină :
3
3
< 2.3 μg/L. <25 μg/L (expunere ambientală);
Expunere profesională : LBT = 50 μg/g creatinină;
5
LBT= limita biologică tolerabilă.
Factor de conversie : μg/L x 0.0133 = μmol/L;μmol/L x 75.2 = μg/L.
4

Bibliografie
1. Frances Fischbach. Appendix G: Minerals in Human Nutrition. In A Manual of Laboratory and
Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009 1199-1200.
2. Jill C.Merill, et al. Metals. In Principles and Methods of Toxicology. Taylor & Francis, 4 Edition,
th
2001,663- 665.
3. Laborator Synevo. Referinţe specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.

457