Page 462 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 3

20 TESTE DE TOXICOLOGIE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

Cuprul seric (plasmatic) : Cuprul urinar :
3;4
3;4
< 4 luni: 8.9-46 μg/dL; 2-80 μg/L; 10-60 μg/24h; <50 μg/gcreatinină.
4-6 luni: 25-108 μg/dL;
7-12 luni: 51-133 μg/dL;
1-5 ani: 83-152 μg/dL;
6-9 ani: 83-133 μg/dL;
10-13 ani: 83-121 μg/dL;
14-19 ani - F: 70-159 μg/dL;
- B: 64-114 μg/dL;
Adulţi - F: 76-152 μg/dL;
- B: 70-140 μg/dL.
Factor de conversie: μg/dL x 0.157 = μmol/L; μmol/L x 6.37= μg/dL .
4
Interpretarea rezultatelor 4
Concentraţia cuprului seric (plasmatic) reflectă atât cuprul legat de ceruloplasmină, cât şi cuprul “liber”
legat mai slab de albumină sau peptide circulante mici. Ceruloplasmina este un reactant de fază acută
şi, deoarece această proteină leagă o cantitate mare de cupru, atât cuprul seric, cât şi ceruloplasmina
cresc în condiţiile asociate cu inflamaţie (ex. poliartrita reumatoidă), sarcină şi tratament cu estrogeni.
Pe de altă parte, nivelul cuprului seric scade în afecţiuni însoţite de hipoproteinemie: nefroză, malnutriţie,
malabsorbţie, fără să reflecte neapărat reducerea depozitelor hepatice de cupru. De asemenea se mai
înregistrează o scădere a cuprului seric în cursul tratamentului cu ACTH, glucocorticoizi şi valproat.
În tabelul de mai jos sunt sintetizate informaţiile privind modificările cuprului seric, urinar, hepatic,
precum şi ale ceruloplasminei în diverse condiţii clinice:

Fumat; stări
Deficit Sindrom Intoxicaţie Intoxicaţie Boala inflamatorii;
nutriţional Menkes acută cronică Wilson sarcină;
estrogeni
Normal
Cupru seric ↓ ↓ ↑, ↑↑ ↑ sau ↓ ↑, ↑↑

Ceruloplasmina ↓ ↓ Normală ↑ De obicei, ↑, ↑↑
(precoce) ↓
Cupru urinar ↓ ↑ ↑ ↑ ↑, ↑↑ Normal
Cupru hepatic ↓ ↓ Normal ↑, ↑↑ ↑↑ Normal
(precoce)

Bibliografie

1. Frances Fischbach. Appendix G: Minerals in Human Nutrition. In A Manual of Laboratory and
Diagnostic Tests.Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009, 1204.
2. Jill C.Merill, et al. Metals. In Principles and Methods of Toxicology. Taylor & Francis, 4 Edition,
th
462