Page 500 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 3

21 TESTE DE MICROBIOLOGIE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

3. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2006. Ref Type: Catalog.
4. Lynne S. Garcia. Guidelines for Performance of Respiratory Tract Cultures. In Clinical
Microbiology Procedures Handbook, American Society for Microbiology, 2007; 3.11.1.
5. Olga-Mihaela Dorobăţ. Familia Enterobacteriaceae. În Bacteriologie Medicală. Universitatea
“Titu Maiorescu”, Romania ed. 2006; 17:276.
6. Olga Mihaela Dorobăţ. Bacteriologie Medicală, 2006, 12: 189, 19: 300- 303.
7. Richard B. Thomson, Jr. Specimen collection, transport and processing: Bacteriology. In: Patrick
R. Murray et al. - “Manual of Clinical Microbiology, 9 ed. , 2007 , 20: 291-333.
th

21.1.5 Examenul bacteriologic al secreţiei auriculare

Informaţii generale
Patologia infecţioasă a urechii este dominată de otitele externe (infecţii ale pavilionului şi ale conductului
auditiv extern, regiuni anatomice cu floră saprofită) şi de otitele medii (infecţii ale urechii medii).
Flora saprofită a urechii externe este reprezentată de microorganismele care se întâlnesc pe
tegument:
- specii bacteriene dominante: stafilococi coagulazo-negativi şi corynebacterii;
- specii bacteriene mai rar întâlnite: micrococi, neiserii saprofite;
- genuri de fungi: Alternaria, Penicillium şi Candida (non albicans) .
3;5
Otitele externe - au particularităţi proprii infecţiilor tegumentare, contaminarea putându-se produce
prin:
• înţepări sau răniri cu diferite corpuri tari: scobitori, ace, creioane;
• erizipel determinat de Streptococcus pyogenes;
• pătrunderea apei în conductul auditiv, cu macerarea consecutivă a tegumentelor de la acest nivel
poate determina apariţia „otitei înotătorilor” produsă de Pseudomonas aeruginosa (la cei care înoată
în apă dulce) sau de Vibrio alginolyticus (înotătorii din oceane) ; 5
• post antibioticoterapie locală îndelungată pot apărea micoze auriculare determinate de Candida
albicans sau de fungi din genul Aspergillus.
Otitele medii - au particularităţi proprii anatomiei şi fiziologiei locale, fiind mai frecvente la copiii în
vârstă de 3 luni până la 3 ani. Urechea medie (ca şi cea internă), regiune sterilă din punct de vedere
bacteriologic, se poate infecta fie prin invazia florei locale şi de vecinătate, fie în cadrul unor boli
sistemice, cu poartă de intrare respiratorie (rujeola, scarlatina) .
2
Un rol important în apariţia acestora îl au afecţiunile rinofaringelui care, prin congestia şi edemul
trompei lui Eustachio, blochează drenajul normal al cavităţii şi eliminarea contaminanţilor ocazionali
proveniţi din microbiota locală .
3
• la copii, amigdalitele şi faringitele determină apariţia otitelor medii prin propagarea inflamaţiei şi
infecţiei, care este favorizată de beanţa şi poziţia orizontală a trompei la această vârstă.

500