Page 548 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 3

21 TESTE DE MICROBIOLOGIE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

La persoanele cu sistem imun intact, M. hominis şi U. urealyticum sunt, de obicei, germeni comensali
ai mucoasei tractului genital inferior, prezenţa lor nefiind asociată cu manifestari clinice. Virulenţa lor
este scăzută, comportându-se ca oportunişti. Prezenţa lor în această zonă în procente diferite este
explicată prin modul de comportament şi se referă la: statutul economic, comportamentul sexual şi
numărul partenerilor sexuali .
5
Infecţiile cu M. hominis şi U. urealyticum, alături de Chlamydia trachomatis, sunt considerate boli
venerice “de generaţia a III-a”; infecţiile evoluează cronic şi produc o serie de complicaţii, afectând
calitatea vieţii individului. Aceste persoane pot rămâne mult timp “purtători sănătoşi” ai infecţiei, surse
în vehicularea agenţilor infectioşi pe cale sexuală.
În vederea reducerii morbidităţii se impun: depistarea şi tratarea corectă a bolnavilor, controlul periodic
al acestora pentru evitarea recidivelor şi educaţia sanitară în rândul populaţiei active sexual.
Diagnosticul de laborator
Probele corespunzătoare pentru cultivarea mycoplasmelor sunt: sânge, lichid sinovial, lichid amniotic,
LCR, urină, secreţie prostatică, spermă, spută, lichid pleural, lavaj bronho-alveolar etc., în funcţie
de condiţiile clinice şi de suspiciunea de diagnostic. În laboratoarele Synevo se efectuează numai
determinări din secreţii urogenitale: secreţie vaginală, secreţie uretrală, urină primul jet doar la bărbati
şi spermă .
4
Recoltarea secreţiilor vaginale şi uretrale se efectuează pe tampon; se va asigura rotirea viguroasă
a tamponului pentru obţinerea de celule potenţial infectate cu mycoplasme. Tamponul va fi introdus în
recipientul furnizat de laborator.
Determinarea mai poate fi efectuată la barbaţi din urină-primul jet după centrifugare (din sediment),
din spermă sau după masaj prostatic. Nu se recoltează probe dacă s-au administrat lubrifianţi sau
antiseptice locale. Se recomandă tampoane de Dacron, calcium alginate sau poliester, cu mâner de
plastic sau aluminiu, deoarece alte materiale pot avea un efect inhibitor asupra mycoplasmelor.
Mycoplasmele sunt microorganisme foarte sensibile în condiţii de mediu cald şi uscat. De aceea,
probele trebuie recoltate pe mediu de transport corespunzător.
Probele pot fi păstrate 48 de ore la 2-8ºC.
Prelucrarea probelor, valori de referinţă şi comunicarea rezultatelor
În laboratorul Synevo pentru cultura şi identificarea Mycoplasma hominis şi Ureaplasma urealyticum
se foloseşte un kit ce combină cultura în bulionul selectiv cu stripul ce conţine 22 teste. Bulionul
furnizează condiţii optime de creştere a Mycoplasmei (pH, substraturi, asocierea mai multor factori de
creştere). Dacă o cultură în bulion este pozitivă, atunci substraturile specifice (uree pentru Ureaplasma
spp şi arginină pentru M. hominis) şi indicatorul de culoare roşu fenol prezente în bulion vor conduce
la schimbarea culorii, ca urmare a creşterii pH–ului.
După inoculare, bulionul este dispersat în strip, iar citirea se face la 24 ore şi la 48 ore. Acesta
furnizează simultan rezultate pentru identificare, apreciere semicantitativă şi testarea susceptibilităţii
la 9 antibiotice (Doxiciclină, Josamicină, Ofloxacină, Eritromicină, Tetraciclină, Ciprofloxacină,
Azitromicină, Claritromicină, Pristinamicină).
Valori de referinţă
Ureaplasma urealyticum – Negativ.

548