Page 559 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 3

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 21
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE MICROBIOLOGIE

2. Centers for Disease Control and Prevention, “Prevention of Perinatal Group B Streptococcal
Disease: Revised Guidelines From CDC,” MMWR, 2002, 51(RR-11):1-22.
3. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog
4. Violeta Cristea. Streptococcus agalactiae un potenţial patogen în patologia ginecologică.
În Bacteriologia, Virusologia, Parazitologia, Epidemiologia, Revista Societăţii Române de
Microbiologie, Vol 54, Nr 1/2009.

21.5.7 Spermograma

Informaţii generale
Sperma este un produs complex la formarea căruia contribuie întregul tract reproductiv al bărbatului:
testicule, epididime, canale deferente, vezicule seminale, prostata şi glandele bulbo-uretrale. Lichidul
spermatic este constituit din două părţi distincte: plasma seminală (rezultată în special din secreţia
prostatei, veziculelor seminale şi glandelor bulbouretrale) şi elementele figurate (spermatozoizii şi/sau
celulele germinale provenite din testicul).
Testiculele produc spermatozoizii (care reprezintă aproximativ 5% din volumul spermei). Spermatozoizii
sunt stocaţi în porţiunea ampulară a ductelor deferente până la eliberarea lor în procesul de ejaculare.
Aici spermatozoizii sunt metabolic inactivi datorită mediului acid şi a aportului scăzut de oxigen. S-a
estimat că în această zonă spermatozoizii pot supravieţui aproximativ o lună 1;5;6 .
Veziculele seminale produc aproximativ 60% din volumul spermei. Acest lichid vâscos cu pH neutru
sau uşor alcalin este galben sau intens pigmentat ca rezultat al conţinutului mare în flavone care sunt
responsabile de fluorescenţa în lumina ultravioletă. Aici se află şi originea fructozei, care constituie
substratul energetic necesar mobilităţii spermatozoizilor .
1;6
Prostata contribuie la formarea a 20% din volumul spermei. Acest lichid lăptos secretat de prostată
este uşor acid (pH=6,5) datorită acidului citric. Secreţia prostatică mai este bogată în fosfatază acidă
şi enzime proteolitice responsabile de coagularea şi lichefierea spermei .
1;6
Epididimele, ductele deferente, glandele bulbouretrale şi glandele uretrale generează 10-15% din
volumul spermei, fără a se cunoaşte semnificaţia biochimică. Epididimul secretă mai multe proteine
cu rol în capacitatea de fertilizare a spermei 1;5;6 .
Recomandări pentru efectuarea spermogramei
Diagnosticul infertilităţii masculine (incluzând azoospermia, oligozoospermia, astenozoospermia,
teratozoospermia), evaluarea eficienţei vasectomiei, diagnosticul hematospermiei (vezi figura 21.5.7),
evaluarea eventualelor sechele ale parotiditei epidemice (apărută la adolescenţi sau adulţi) asupra
ţesutului spermatogen, a efectelor criptorhidiei şi ale varicocelului asupra spermatogenezei 2;5;6 .
Pregătire pacient - Pacientul :
- va avea o perioadă de abstinenţă sexuală de 3-5 zile ;
7
- nu va folosi prezervativ pentru recoltare;

559