Page 554 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 3

21 TESTE DE MICROBIOLOGIE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

- un tampon se introduce în recipientul Vagicult (un mediu special de îmbogăţire şi depistare
a Trichomonas vaginalis şi levurilor) din care se va efectua preparat proaspăt între lamă şi
lamelă. Examinarea se face cu obiectiv de 10x şi 40x şi permite evidenţierea parazitului T.
vaginalis, a levurilor – înmugurite şi hife - şi a reacţiei inflamatorii (intensă în trichomoniază,
discretă în candidoză şi absentă în vaginoză);
- cel de-al doilea tampon recoltat pe mediu de transport (Amies sau Stuart) va fi utilizat pentru
însămânţare pe medii de cultură;
- lamele de microscopie vor fi colorate Gram (pentru aprecierea florei vaginale) şi Giemsa
(pentru aprecierea reacţiei inflamatorii) .
3
În condiţii normale, pe frotiul colorat Gram se observă bacili Gram pozitivi, drepţi sau uşor încurbaţi
cu laturile paralele, cu grosimea şi lungimea variabile până la polimorfism, uneori filamentoşi, care
reprezintă flora lactobacilară (bacili Döderlein, vezi figura 21.5.5.1) . În vaginoze, flora lactobacilară
2
este înlocuită cu bacili Gram variabili (G. vaginalis, Bacteroides spp.) şi bacili Gram negativi încurbaţi
(Mobiluncus) – vezi figura 21.5.5.2. Vaginoza se caracterizează prin prezenţa de “clue cells” – celule
vaginale superficiale ce prezintă pe suprafaţa lor abundentă floră bacteriană (vezi figura 21.5.5.3).
Prezenţa formaţiunilor rotund-ovalare Gram pozitive este sugestivă pentru candidoza vaginală (vezi
figura 21.5.5.4) .
1;2

Fig. 21.5.5.1: Lactobacillus spp.
(coloraţie Gram, x1000, imagine din colecţia proprie a laboratorului)
Aspect normal al unui prelevat vaginal: prezenţa a numeroase celule epiteliale pavimentoase,
polimorfonucleare puţine, bacili Doderlein

Fig. 21.5.5.2: Mobiluncus spp. Şi Gradnerella vaginalis
(coloraţie Gram, x1000, imagine din colecţia proprie a laboratorului)

554