Page 567 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 3

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 21
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE MICROBIOLOGIE

tropicalis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum;.
• Sânge: Candida albicans, Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Cryptococcus neoformans,
Histoplasma capsulatum, Candida lusitanie, Candida krusei, Trichosporon spp., Coccidioides
immitis, Malassezia furfur;
• Tract genitourinar: Candida albicans, Candida glabrata, Candida tropicalis, Candida parapsilosis,
Penicillium spp., Candida krusei, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Cladosporium
spp., Aspergillus spp., Trochosporon spp., Alternaria spp.;
• Tract respirator: Candida spp., Aspergillus spp., Alternaria spp., Geotrichum candidum, Fusarium
spp., Acremonium spp., Scopulariopsis spp., Trichosporon spp., Histoplasma capsulatum,
Coccidioides imitis;
• Piele şi fanere: Candida albicans, Acremonium spp., Alternaria spp., Aspergillus spp., Scopulariopsis
spp., Geotrichum spp., Cladosporium spp., Trichophyton spp., Epidermophyton flocossum,
Microsporum spp., Criptococcus neoformans 1;2;3;5 .
Recoltarea şi transportul probelor - joacă un rol important în acurateţea diagnosticului, orice
întârziere în procesarea probelor poate duce la scăderea şanselor de a izola agentul etiologic.
Viabilitatea levurilor poate fi afectată de căldura excesivă sau de frig, fiind recomandat ca transportul
probelor să se facă la temperatura ambiantă, iar procesarea lor în cel mai scurt timp (aproximativ 2
ore).
Deşi aproape orice ţesut sau fluid poate fi supus izolării şi identificării fungice, cele mai importante
specimene sunt reprezentate de: folicul pilos, tegument, raclat unghial, secreţie genitală, exsudat
faringian, spută, aspirat transtraheal şi lichid pleural, ţesuturi din plăgi, lichid cefalorahidian, sânge,
urină şi materii fecale 1;2;3 .
Diagnostic de laborator
În cadrul laboratoarelor Synevo pentru infecţiile fungice se efectuează două tipuri de analize: cultură
şi identificare fungi cu antifungigramă pentru fungi de tip levuriform şi cultură şi identificare fungi
dermatofiţi.
În cadrul examenului cultură şi identificare fungi cu antifungigramă se urmăreşte izolarea în special a
levurilor. Diagnosticul complet constă în examen microscopic şi cultură.
Examenul microscopic urmăreşte prezenţa, forma şi dimensiunile formaţiunilor levurice: blastospori,
pseudohife, hife, eventual artrospori. Detalii precum prezenţa sau absenţa capsulei, modul de
înmugurire vor fi reţinute ca aspecte importante pentru viitoarea identificare. La pacienţii sub tratament
antifungic este posibilă evidenţierea levurilor la examenul microscopic în absenţa creşterii acestora
pe mediile de cultură.
Cultivarea produselor patologice se face pe agar Sabouraud cu Chloramfenicol şi Gentamicină, mediu
care inhibă multiplicarea bacteriilor contaminante şi permite o bună dezvoltare a levurilor.
Pe mediile de cultură levurile de interes medical se dezvoltă în 48-72 de ore de incubare, în anumite
suspiciuni diagnostice perioada de urmărire prelungindu-se până la 7 zile.
Temperatura de incubare după însămânţare este în concordanţă cu zona anatomică de provenienţă
a probei: 36-37°C pentru prelevatele interne şi profunde sau de 30°C pentru prelevatele superficiale

567