Page 572 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 3

21 TESTE DE MICROBIOLOGIE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

21.7 SÂNGE ŞI LICHIDE PUNCŢIE
21.7.1 Hemocultura

Informaţii generale
Hemocultura constituie una din metodele cele mai importante şi delicate pentru laboratorul de
microbiologie. Sângele, fiind în mod normal steril, izolarea şi identificarea unei bacterii sau a unui fung
în hemocultură are o semnificaţie diagnostică considerabilă .
13
Bacteriemia este prezenţa în sânge a bacteriilor provenite dintr-un focar septic sau de pe o mucoasă
lezată. Frecvent starea bacteriemică este lipsită de expresie clinică sau se însoţeşte numai de frison
şi febră la care se pot adauga simptome şi semne proprii condiţiei care a determinat descărcarea
bacteriemică.
Septicemia este termenul clinic prin care se defineşte o bacteriemie importantă cu evoluţie clinică
neregulată, imprevizibilă şi gravă, acompaniată de frisoane, febră neregulată, toxemie, hipotensiune,
prostraţie, erupţii cutanate polimorfe şi variate, metastaze septice tisulare sau viscerale. Gravitatea
sindromului septicemic lasă pe al doilea plan simptomatologia focarului infecţios primar, care trebuie
însă întotdeauna căutat . 1
Germeni implicaţi în:
Staphylococcus aureus, Escherichia coli şi alte enterobacterii, stafilococ
Septicemie coagulazo-negativ (SCN), Pseudomonas spp, Streptococcus spp, bacterii
anaerobe, levuri
Endocardită Streptococcus spp., Enterococcus spp., Staphylococcus spp
Pneumopatii Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae
Meningite Neisseria meningitidis
În funcţie de poarta de intrare:
Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus
Pulmonară influenzae
Cutaneo-mucoasă Staphylococcus spp 1
( cateter, dren )
Extracţii dentare Streptococcus spp.
Digestivă Enterobacterii, bacterii strict anaerobe, Enterococcus spp.
(biliară, intestinală)
Ginecologică Bacterii strict anaerobe, E.coli, Enterococcus spp.
Infecţii şi obstrucţii urinare Enterobacterii, Enterococcus spp.
Principiul hemoculturii
Hemocultura este un test calitativ pentru detectarea microorganismelor prezente în sânge. Sângele,
prelevat în condiţii de strictă asepsie, este însămânţat în flaconul de hemocultură a cărui compoziţie
favorizează dezvoltarea germenilor aerobi, anaerobi şi microaerofili .
11
572