Page 595 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 3

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE EXAMEN CITOLOGIC CERVICO-VAGINAL 22
AL LABORATOARELOR SYNEVO (TEST PAPANICOLAOU)

(minim 10 celule endocervicale sau metaplaziate bine conservate, izolate sau
grupate). Precizarea prezenţei/ absenţei celulelor endocervicale/metaplaziate nu
este necesară în leziunile de grad înalt sau invazive .
3
• factori de obscurare: sânge, mucus etc. Se consideră că un frotiu este
nesatisfăcător atunci când >75% dintre celulele scuamoase sunt acoperite şi
parţial obscurat dar satisfăcător pentru interpretare dacă 50-75 % dintre celule
sunt obscurate, cu condiţia ca pe frotiu să nu fi fost identificate celule atipice. LBC
are avantajul că înlătură cei mai mulţi dintre aceşti factori .
3
*ASCCP 2007 recomandă în caz de teste nesatisfăcătoare repetarea la 2-4 luni, repetare la
12 luni pentru cele cărora le lipseşte componenta endocervicală sau parţial obscurate . 7

2. NILM - frotiu negativ pentru leziuni intraepiteliale sau maligne;
• microorganisme: paraziţi (Trichomonas vaginalis), organisme fungice
compatibile cu Candida, modificări ale florei vaginale compatibile cu diagnosticul
de vaginoză, bacterii sugestive pentru genul Actinomyces, modificări celulare
sugestive pentru infecţia cu Virus Herpes Simplex (HSV);
• alte modificări non-neoplazice: modificări celulare reactive asociate cu:
inflamaţia, iradierea, dispozitive contraceptive intrauterine; prezenţa de celule
glandulare (status posthisterectomie), atrofie.
3. ALTELE: celule endometriale la femei >40 ani.

4. ANOMALII ALE CELULELOR EPITELIALE:
 SCUAMOASE:
• Celule scuamoase atipice: - cu semnificaţie nedeterminată (ASC-US);
- nu se poate exclude HSIL (ASC-H).
• Leziuni scuamoase intraepiteliale de grad scăzut (LSIL) - includ modificări
induse de HPV; displazia uşoară; CIN1.
• Leziuni scuamoase intraepiteliale de grad înalt (HSIL) - includ leziunile:
CIN2 (displazia moderată) şi CIN3 ( displazia severă şi carcinomul in situ).
• Carcinom cu celule scuamoase.
 GLANDULARE:
• Celule atipice (endocervicale, endometriale, glandulare) cu semnificaţie
neprecizată (AGC-NOS).
• celule atipice (endocervicale, glandulare) sugestive pentru neoplazie (FN).
• adenocarcinom endocervical in situ (AIS).
• adenocarcinom: endocervical, endometrial, extrauterin, cu semnificaţie
neprecizată (NOS).

5. Alte leziuni maligne.

595