Page 83 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 3

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE TESTE SPECIALIZATE DE 17
AL LABORATOARELOR SYNEVO ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE

Laboratory Results. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany, 1 Ed., 1998,
707-710.
4. Murr C, Widner B, Wirleitner B, Fuchs D. Neopterin as a marker for immune system activation.
In Curr Drug Metab. 2002 Apr;3(2):175-87

17.10.4 QuantiFERON-TB Gold Test

Informaţii generale
Tuberculoza (TBC) reprezintă o boală infecţioasă respiratorie contagioasă produsă de bacteriile
incluse în complexul Mycobaterium tuberculosis (M. tuberculosis, M. bovis şi M. africanum).
Infecţia tuberculoasă cuprinde atât forme active cât şi latente; tuberculoza latentă se produce atunci
când o persoană devine expusă la M. tuberculosis, iar organismul controlează infecţia dar nu reuşeşte
să o eradicheze. Se estimează că aproximativ 10% din persoanele cu tuberculoză latentă vor progresa
în cursul vieţii către o formă activă. Printre cauzele associate cu reactivarea infecţiei latente se numără
infecţia HIV şi tratamentele cu antagonişti de TNFα. Din acest motiv, diagnosticarea tuberculozei
latente reprezintă o etapă importantă în prevenirea reactivării infecţiei în special la persoanele cu risc
crescut. Tratamentul tuberculozei latente poate reduce semnificativ riscul de progresie către formele
active . 5
QuantiFERON TB, dezvoltat de firma Cellestis Limited (Australia), a fost aprobat de FDA în mai 2005
ca test in vitro cu utilitate în diagnosticul infecţiei cu Mycobacterium tuberculosis, atât pentru forma
latentă cât şi pentru cea activă. În Comunitatatea Europeană testul a fost certificat pentru a fi folosit în
aceleaşi situaţii în care este indicat testul la tuberculină.
Până nu demult, IDR la tuberculină a reprezentat singura metodă de diagnostic a infecţiei TBC. Deşi
larg folosit testul la tuberculină prezintă o serie de limitări. În cazul QuantiFERON-ului, care este un
test de laborator efectuat din sînge, stimularea limfocitelor cu antigenele TBC are loc în tubul de
flebotomie şi nu intradermic. Din acest motiv se exclude efectul de “booster” care poate să apară
în cazul testului la tuberculină (efectuarea unui test cutanat la o persoană care nu a fost expusă
la infecţia TBC stimulează sistemul imun şi-l determină să reacţioneze la tuberculină într-o etapă
ulterioară, când se repetă testul cutanat).
Spre deosebire de IDR la tuberculină, rezultatele testului nu sunt influenţate de vaccinarea BCG;
infecţiile în antecedente cu mycobacterii netuberculoase exercită de asemenea o influenţă mai
redusă. Sunt eliminate şi reacţiile adverse de hipersensibilitate care pot să apară în cazul testului
cutanat. De asemenea rezultatele la QuantiFERON TBC test sunt mult mai obiective, fără să intervină
erori în citire şi interpretare 1;4;5 .
Indicaţiile testului:
1. Poate fi folosit în toate situaţiile în care este utilizat în mod obişnuit testul la tuberculină:
- suspiciune clinică şi radiologică de tuberculoză activă;
- contacţii pacienţilor cu forme contagioase de TBC;
- screening-ul persoanelor cu risc crescut: personalul din unităţi sanitare şi

83