Page 79 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 3

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE TESTE SPECIALIZATE DE 17
AL LABORATOARELOR SYNEVO ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE

diagnosticului corect .
8
Recomandări pentru determinarea subclaselor IgG - evaluarea pacienţilor cu simptome şi semne
clinice de deficit imun umoral sau combinat; pacienţi hipogamamglobulinemici; pacienţi cu infecţii
recurente şi cu un nivel normal de IgG; pentru IgG4: evaluarea alergiilor şi a desensibilizării prin
imunoterapie ; suspiciune de boală sclerozantă asociată cu IgG4 .
4;5
8
Pregătire pacient - à jeun .
3
Specimen recoltat - sânge venos .
3
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator . 3
Cantitate recoltată - minim 2 mL ser . 3
Cauze de respingere a probei - specimen intens hemolizat, icteric, lipemic sau contaminat
bacterian . 3
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare şi se transportă în condiţii
de refrigerare . 3
Stabilitate probă - serul este stabil 8 zile la 4-8°C; timp îndelungat la -20°C . 3
Metodă – nefelometrică .
3
Valori de referinţă
Variază în funcţie de vârstă : 3

Vârstă IgG1 (mg/dL) IgG2 (mg/dL) IgG3 (mg/dL) IgG4 (mg/dL)
0-1 an 140-620 41-130 11-85 <0.8
1-1.5 ani 170-650 40-140 12-87 <25.5
1.5-2 ani 220-720 50-180 18-24 <40.8
2-3 ani 240-780 55-200 15-93 0.6-68.9
3-4 ani 270-810 65-220 16-96 1-94
4-6 ani 300-840 70-255 17-97 1.7-115.7
6-9 ani 350-910 85-330 20-104 3-157.7
9-12 ani 370-930 100-400 22-109 4.3-190
12-18 ani 370-910 110-485 24-116 5.2-196.1
>18 ani 280-800 115-570 24-125 5.2-125
Interpretarea rezultatelor
Concentraţii scăzute ale tuturor subclaselor sunt întâlnite în imunodeficienţa comună variabilă,
imunodeficienţa combinată, sindromul ataxie-telangiectazie sau alte imunodeficienţe primare sau
dobândite.
O concentraţie scăzută de IgG2 poate fi clinic semnificativă în contextul infecţiilor sinopulmonare
recurente şi se poate asocia sau nu cu un deficit de IgA .
5
În cursul imunoterapiei creşterea IgG4 faţă de nivelul bazal indică faptul că sistemul imun al pacientului
răspunde la tratament. În absenţa unei creşteri IgG4 este puţin probabil ca terapia să fie eficientă .
7
Limite şi interferenţe
Ocazional pot fi întâlnite concentraţii uşor scăzute ale uneia sau mai multor subclase de IgG care nu
prezintă de obicei semnificaţie clinică. Rezultatele vor fi interpretate întotdeauna în contextul clinic al

79