Page 132 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

AfecŃiune Tipul Ac Specificitatea TCD
Anemia hemolitică imună cu autoanticorpi la cald IgG1, mai rar IgG3, ocazional în IgG şi/sau C3
idiopatică sau secundară (asociată cu boli asociere cu IgA sau IgM, de tip
autoimune, boli limfoproliferative, infecŃii, tumori, panaglutinine
sarcină, deficienŃe imune congenitale sau
dobândite)
Anemia hemolitică cu autoanticorpi la cald şi Ig M şi IgG IgG+C3
rece
Anemia hemolitică imună indusă medicamentos Ac tip IgG cu specificitate diferită IgG sau C3, ocazional
(penicilină în doze mari, cefalosporine, quinidină, în funcŃie de tipul de medicament IgG+C3
α-metildopa etc.)
Boala hemolitică a nou-născutului AloAc tip IgG, cu specificitate -
diferită în funcŃie de tipul
incompatibilităŃii materno-fetale:
a
anti-D, anti-c, anti-K1, anti-Fy etc.
ReacŃii transfuzionale imediate AloAc IgM, mai rar IgG, de obicei -
anti-A sau anti-B, mai rar anti-Jk ,
a
anti-K, anti-Fy
a
ReacŃii transfuzionale întârziate AloAc IgG anti-D etc. -

Limite şi interferenŃe 4;6
• spălarea inadecvată a celulelor şi concentraŃia mare de imunoglobuline în serul pacientului influenŃează testul.
În cazul obŃinerii unui rezultat pozitiv trebuie luate în considerare următoarele posibilităŃi:
• profilaxie antepartum la mamă cu imunoglobuline anti-D;
• prezenŃa de autoanticorpi la cald benigni, fără acŃiune hemolitică;
• modificări ale membranei eritrocitare induse de medicamente (ex.: cefalosporine) cu adsorbŃia nespecifică de
proteine;
• adsorbŃia nespecifică de globuline asociată cu hipergamaglobulinemia sau paraproteinemia;
• activarea in vitro a complementului de către autoanticorpi la rece benigni (ca de exemplu în sângele coagulat după
răcire);
• poliaglutinare, dacă sunt expuse criptoantigene (T), iar reactivul este contaminat cu anti-T.

Bibliografie

3. Curs de imuno-hematologie, Institutul de Hematologie, Buc., 1993.
4. Eder, A. Manno, C. Alloimmune Hemolytic Disease of the Fetus and Newborne. In Wintrobe’s Clinical Hematology. Lippincott Williams
&Wilkins, Philadelphia, 11 Ed., 2003, 1183-1200.
th
3. Galel, S. Malone III, J. Viele, M. Transfusion Medicine. In Wintrobe’s Clinical Hematology. Lippincott Williams &Wilkins,
Philadelphia, 11 Ed., 2003, 832-873.
th
4. Kretschmer, V. Sonneborn, H. Immunohematology. In Lothar Thomas. Clinical Laboratory Diagnostics –Use and Assessment of Clinical
Laboratory Results. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany, 1 Ed., 1998, 877-934.
5. Laborator Synevo. ReferinŃele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2006. Ref Type: Catalog.
6. Neff, A. Autoimmune hemolytic Anemias. In Wintrobe’s Clinical Hematology. Lippincott Williams&Wilkins, Philadelphia, 11 th Ed.,
2003, 1158-1177.