Page 136 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

• Disfibrinogenemia congenitală: fibrinogenul coagulabil este scăzut deşi concentraŃia plasmatică a acestuia este
normală .
2
Creşteri:
• Creşterea sintezei de fibrinogen:
- în cadrul răspunsului de fază acută din inflamaŃii, tumori, traumatisme, arsuri. În cazul distrucŃiei celulare întinse (de
ex.intervenŃii chirurgicale, infarct miocardic, radioterapie) fibrinogenul revine la normal după răspunsul de fază acută,
spre deosebire de procesele inflamatorii cronice active din afecŃiuni reumatismale şi boli de colagen, în care nivelul
acestuia rămâne crescut pe durate lungi de timp.
- ca răspuns compensator la pierderea de proteine (în special a albuminei) la pacienŃii cu sindrom nefrotic, mielom
multiplu.
- creşterea concentraŃiei de fibrinogen reprezintă factor de risc pentru afecŃiunile aterosclerotice (de ex.IMA şi AVC).
ConcentraŃia plasmatică a fibrinogenului pare a fi determinată de factori ereditari 2;3;4 .
Limite şi interferenŃe
La gravide fibrinogenul este crescut în mod fiziologic .
3
Determinarea fibrinogenului la pacienŃii aflaŃi sub terapie trombolitică se face după adăugarea în plasma de testat a
unei mixturi anticoagulante ce conŃine un inhibitor pentru plasmină.
Rezultatul analizei nu este influenŃat de: prezenŃa PDF (<130µg/ml), hirudină (<3µg/ml), heparină (<2UI/ml).
• Medicamente
Creşteri: contraceptive orale şi estrogeni, aspirină, chimioterapice, pirazinamidă, uleiul de peşte; Scăderi: nivele
crescute ale antitrombinei III (AT-III), steroizi anabolizanti, androgeni, asparaginază, activatori ai plasminogenului, acid
valproic, atenolol, pentoxifilin, cefamandol, preparate cu fier,
5-fluorouracil, clofibrat, danazol, kanamicină, medroxiprogesteron, prednison, ticlopidină .
2;4

Bibliografie

1. Laborator Synevo. ReferinŃele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2006. Ref Type: Catalog
2. Dati F,Wagner C. Hemostasis. In Lothar Thomas Clinical Laboratory Diagnostics- 1st Ed, Frankfurt,Germany, 1998, 609-612
3. Frances Fischbach. Blood Studies; Hematology and Coagulation. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Test ed.7, Philadelphia,
2004, 143-146.
4. Frances Fischbach APPENDIX J-Effects of the Most Commonly Used Drugs. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Test, ed.7,
Philadelphia, 2004, 1215.