Page 137 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

7.4.3 RetracŃia cheagului (RC)
InformaŃii generale
RC apreciază activitatea plachetară din ultima fază a coagulării prin măsurarea acŃiunii trombodinamice a F7p
(trombostenină) asupra cheagului de fibrină dintr-o plasmă citratată cu număr standard de trombocite(100000/µl). Se
2
elimină astfel factorul de eroare legat de prezenŃa trombocitelor .
1
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) .
Specimen recoltat - sânge venos, recoltat în vacutainer de plastic sau sticlă siliconată cu citrat de Na 0.105M (raport
citrat de sodium-sânge=1/9; capac bleu/verde).
Se recomandă recoltarea simultană de sânge venos pentru determinarea numărului de trombocite, în vacutainer cu
1
EDTA K3 (capac mov/roz) .
Cantitate recoltată - cât permite vacuumul.
• 2 vacutainere cu citrat de Na 0.105M;
• 1 vacutainer cu EDTA
Probele trebuie agitate imediat după recoltare pentru a preveni coagularea parŃială .
1
Prelucrare probă
Imediat după recoltare sau în maxim 1 oră de la recoltare:
• se centrifughează un vacutainer cu sânge recoltat pe citrat de Na, 5 minute la 1.000 rotaŃii/minut, pentru a obŃine o
plasmă bogată în trombocite;
• se centrifughează celălalt vacutainer cu sânge recoltat pe citrat de Na, 10 minute la 5.000 rotaŃii/minut, pentru a
obŃine o plasmă săracă în trombocite;
• se amestecă cele două plasme într-o proporŃie convenabilă, pentru a obŃine o plasmă cu cca.100.000 trombocite/µl
1;2
(+/- 10.000) .
1
Stabilitate probă - 1 oră la 15-20ºC pentru sângele recoltat în vacutainerele cu citrat de Na .
1
Metodă - manuală, conform tehnicilor de lucru din laborator .
Valori de referinŃă - >85% .
1
SemnificaŃie clinică - valori scăzute se întâlnesc în tulburările de hemostază datorate deficienŃei funcŃiei
1
trombodinamice plachetare, fie prin deficit numeric, fie calitativ .
Limite şi interferenŃe
Deoarece valoarea fibrinogenului plasmatic influenŃează rezultatul RC (hipofibrinogenemia îl măreşte, iar
hiperfibrinogenemia îl scade), testul nu are valoare diagnostică decât dacă fibrinogenul plasmatic este între 150-
550mg/dl. În afara acestui interval efectuarea RC este inutilă, deoarece se pot obŃine rezultate eronate .
1;2
• Medicamente
Scăderi: plicamicin, carbenicilin .
2

Bibliografie

1. Laborator Synevo. ReferinŃele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2006. Ref Type: Catalog
2. Poppa C., Enache F: Metode de explorare a hemostazei. În Păun R, ColiŃă D. Tratat de Medicină Internă-Hematologie- partea
a II-a,Bucureşti, 1999-1222.