Page 361 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

10.11 S100

InformaŃii generale şi recomandări pentru determinarea proteinei S100
Proteinele S100 reglează procese intracelulare cum ar fi creşterea şi motilitatea celulară, ciclul celular, transcripŃia şi
2+
diferenŃierea. Fac parte din familia proteinelor care leagă Ca .
Recent proteinele S100 au dobândit semnificaŃie datorită asocierii strânse cu anumite afecŃiuni: cardiomiopatii, boli
2
neurodegenerative şi cancer . Determinarea în ser a proteinei S100 are două indicaŃii majore:
• management-ul pacienŃilor cu melanom malign;
• monitorizarea pacienŃilor cu traumatisme cerebrale şi accidente vasculare cerebrale în corelaŃie cu datele clinice şi
imagistice.
Referitor la prima indicaŃie, trebuie menŃionat că acest marker nu trebuie utilizat în scop de screening sau diagnostic
pentru melanomul malign. S100 se corelează cu volumul tumoral, astfel că la pacienŃii cu melanom malign aflaŃi în
stadiile II, III şi IV nivelurile serice crescute indică progresia bolii.
În melanomul cutanat este un marker de boală metastatică, fiind util în identificarea pacienŃilor cu metastaze la
distanŃă. De asemenea S100 are importanŃă în monitorizarea răspunsului la tratamentul oncologic precum şi în
4
detectarea precoce a recăderilor tumorale .
Referitor la domeniul neurologic, S100 constituie un parametru util de monitorizare a pacienŃilor cu AVC în ceea ce
priveşte statusul neurovascular. Marker-ul se corelează semnificativ cu severitatea deficitului neurologic şi cu mărimea
zonei de infarct cerebral. Valorile serice crescute la 48 ore după AVC se asociază cu un status funcŃional precar la 3
luni după accident. În traumatismele cerebrale S100 se corelează cu severitatea leziunii. Marker-ul are o înaltă valoare
predictivă negativă în sensul că depistarea unei valori normale la scurt timp după un traumatism cranio-cerebral
1
exclude o leziune cerebrală severă .
3
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) sau postprandial .
Specimen recoltat - sânge venos .
3
3
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator .
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare; se lucrează serul proaspăt în maxim 8 ore;
3
dacă acest lucru nu este posibil, serul se păstrează la 2-8°C, la -20°C sau la -70°C .
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
3
Cauze de respingere a probei
• specimen hemolizat;
• specimen expus la temperatură ridicată;
• specimen contaminat bacterian .
3
3
Stabilitate probă - serul este stabil 8 ore la temperatura camerei; 2 zile la 2-8°C; 3 luni la -20°C sau la -70°C . EvitaŃi
decongelarea/recongelarea .
3
Metodă - imunochimică cu detecŃie prin electrochemilumiscenŃă (ECLIA) .
3
Valori de referinŃă - <0.105 µg/L .
3
Limite şi interferenŃe
4
S100 nu trebuie utilizat în screening-ul cancerului la pacienŃi asimptomatici .
• InterferenŃe analitice
Pot produce interferenŃe cu unele componente ale kit-ului şi conduce la rezultate neconcludente următoarele:
- tratamentul cu biotină în doze mari (>5 mg/zi); de aceea se recomandă ca recoltarea de sânge să se facă după
minimum 8 ore de la ultima administrare;
- titrurile foarte crescute de anticorpi anti-streptavidină şi anti-ruteniu;
- anticorpii monoclonali proveniŃi de la şoarece administraŃi la unii pacienŃi în scop diagnostic sau terapeutic .
3

Bibliografie

1. Butterworth RJ, Abraha HD, Sherwood RA, Bath PMW (1996), Serum S-100 predicts outcome after acute stroke. In Cerebrovasc Dis
6(suppl 2): 50.
2. Heizmann CW, Fritz G, Schafer BW (2002), S100 proteins: structure, functions and pathology. In Front Biosci.2002 May 1;7: 1356-1368.
3. Laborator Synevo. ReferinŃele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2006. Ref Type: Catalog.
4. Susan M Swetter. Malignant Melanoma. eMedicine . 2005. Ref Type: Internet Communication.