Page 536 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

Tip de Aspect LCR Examen Examen citologic Examen biochimic
meningită microbiologic
·clar 0 – 3 Proteine = 15 - 40 mg/dl

LCR normal ·incolor · Steril limfocite/mm Glucoză = 50 - 70 mg/dl

3

Acid lactic = 35 mg/dl
Cloruri = 680 – 730 mg/dl
Meningita ·opalescent · Depistare rapidă Proteine > 100 mg/dl

bacteriană ·purulent - microscopică, PMN > Glucoză < 40 mg/dl

3
acută antigenică 1000/mm Acid lactic > 35 mg/dl
· Izolare

·clar sau Proteine > 100 mg/dl

Meningita ·uşor opalescent · Depistare rapidă Glucoză < 40 mg/dl

TBC ·cu val de fibrină · Izolare Limfocite ~ 200 Acid lactic > 35 mg/dl

3
mm Cloruri < 600 mg/dl

Meningita ·clar ·Depistare rapidă - Predomină Proteine > 100 mg/dl

micotică sau microscopică, limfocitele Glucoză < 40 mg/dl
3
·opalescent antigenică 100 – 500/mm Alcool etilic – prezent

·Izolare

Meningita ·clar ·Steril bacteriologic Limfocite Proteine = 15 - 100 mg/dl

3
virală sau ·Se poate izola 500 – 1000/mm Glucoză = 50 - 70 mg/dl

·opalescent virusul Acid lactic = 35 mg/dl

Cloruri = 680 – 730 mg/dl

Examenul citologic - constă în numărarea elementelor în suspensie şi determinarea tipului de celule din sediment.
3
Numărarea elementelor în suspensie se face pe lichidul necentrifugat şi se exprimă în număr de elemente pe mm .
Numărătoarea se efectuează cel mai frecvent în camera Fuchs-Rosenthal (vezi fig.19.7.1).
În acest scop, o cantitate din LCR-ul bine omogenizat se introduce într-o altă eprubetă pentru a se evita contaminarea
ulterioară. În funcŃie de aspectul macroscopic al lichidului se procedează astfel:
·LCR clar sau opalin –se prelevă aseptic cu pipeta Pasteur o cantitate mică de lichid suficientă pentru a umple

camera de numărat Fuchs-Rosenthal (vezi fig.19.7.2);

·LCR hemoragic – se adaugă acid acetic glacial în proporŃie de o picătură la zece picături de LCR; se aşteaptă 1-2
minute pentru liza hematiilor, apoi cu pipeta Pasteur se umple camera de numărat;

·LCR tulbure, purulent - se face o diluŃie de 1/10 sau eventual 1/100 în ser fiziologic. În acest caz, numărul de celule
5
obŃinut va fi înmulŃit cu 10 sau 100 în funcŃie de diluŃia folosită .

Fig.19.7.1 Camera Fuchs Rosenthal