Page 540 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

Setul poat fi completat cu medii pentru anaerobi (bulion thioglycolat) sau mediu Sabouraud cu Chloranfenicol, Ńinând
cont de locul de prelevare şi rezultatul frotiului Gram (prezenŃa bacteriilor Gram pozitiv sporulate sau a unor formaŃiuni
rotund – ovalare Gram pozitive).
Incubarea se face 18 – 24h la 37°C cu prelungirea încă 24 – 48h în cazul culturilor negative al căror frotiu evidenŃiază
prezenŃa celulelor inflamatorii şi a germenilor.
Culturile pentru izolarea levurilor se urmăresc 5 – 7 zile.
Identificarea până la nivel de specie şi testarea sensibilităŃii la antibiotice se vor face pentru:
- germenii potenŃial patogeni (S. aureus, Pseudomonas aeruginosa, etc);
- germenii izolaŃi de la pacienŃii cu infecŃii de cateter şi de la nivelul Ńesuturilor normal sterile;
- germenii izolaŃi în cultură pură cu o creştere > 2+, rezultatul coroborându-se cu frotiul Gram (prezenŃa celulelor
inflamatorii şi a germenilor).
Interpretarea rezultatelor
Se limitează la speciile semnificative clinic. Produsele patologice recoltate pe tampon sunt supuse riscului de a conŃine
contaminanŃi faŃă de cele recoltate prin aspirarea cu ac şi seringă sterile, după decontaminarea tegumentului.
Raportarea rezultatelor
Frotiu Gram: prezenŃa celulelor inflamatorii, a celulelor epiteliale scuamoase şi a microorganismelor
Cultură:
- rezultat negativ: absenŃa creşterii germenilor sau a florei microbiene patogene;
- rezultat pozitiv: identificarea la nivel de specie şi testarea sensibilităŃii pentru izolatele cu semnificaŃie clinică.

Bibliografie

1. Textbook of Diagnostic Microbiology. Connie R. Mahon, George Manuselis. 2-nd ed. 2000; 27:921-930.
2. Betty A.Forbes, Daniel F.Sahm, Alice S.Weissfeld. Skin.Soft Tissue and Wound infections. In Bailey and Scott's Diagnostic Microbiology.
Mosby, USA, 11 ed. 2002; 972-984.
3. E.J.Diamantopoulos, D.Haritos, G.Yfandi, et al. (1998), Management and outcome of severe diabetic foot infections.,
Exp.Clin.Endocrinol.Diabetes 106:346-352.
4. P.G.Bowler, .J.Davies. (1999), The microbiology of infected and noninfected leg ulcers., Int.J.Dermatol. 38:101-106.
5. J.A.Neil, C.L.Munro. (1997), A comparison of two culturing methods for chronic wounds., Ostomy Wound Manage 43:20-30.
6. N.Pallua, P.C.Fuchs, et al. (1999), A new technique for quantitative bacterial assessment on burn wounds by modified dermabrasion.,
J.Hosp.Infect. 42:329-337.