Page 81 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

Anomalii morfologice eritrocitare 1;3;5;9
Anomalie morfologică Descriere Boli asociate
15. Schizocite Celule fragmentate, distorsionate, cu Anemie hemolitică
două/trei capete ascuŃite (în formă de microangiopatică, valvulopatii
triunghi, coif) severe/proteze valvulare,
posttransplant medular, rejet de
grefă renală, arsuri severe,
hemoglobinurie de marş, anemie
megaloblastică, anemie feriprivă
severă
16. Echinocite (eritrocite crenelate) Celule cu prelungiri scurte, spiculate, De obicei artefacte; uremie, ulcer
regulate şi paloare centrală păstrată hemoragic, carcinom gastric, deficit
(se pot asocia cu alterarea lipidelor de piruvat kinază
membranare)
17. Acantocite Celule cu prelungiri de lungime Abetalipoproteinemie, boli hepatice
variabilă, neregulate şi fără zonă parenhimatoase (ciroză),
palidă centrală (alterarea lipidelor postsplenectomie, malabsorbŃie,
membranare) hemoliză
18. Celule “muşcate” (degmacite) Celule care prezintă lipsa unei zone Deficit de glucozo-6-fosfat
semicirculare dintr-o margine (corpi dehidrogenază, hemoliză indusă de
Heinz îndepărtaŃi în splină) medicamente oxidante
19. PunctaŃii bazofile Incluzii punctiforme bazofile Grosolane: intoxicaŃie cu plumb,
(precipitare de material talasemie
nuclear/mitocondrii Fine: diferite anemii
degenerate/siderozomi)
20. Inele Cabot Incluzii circulare, fine, bazofile Postsplenectomie, anemii
(material nuclear rezidual) hemolitice, anemie megaloblastica
21. Corpi Howell-Jolly Incluzii dense, sferice, bazofile, de Postsplenectomie, anemii
obicei unice (material nuclear hemolitice, anemie megaloblastică,
rezidual) talasemie, hiposplenism, anemie
falciformă
22. Corpi Pappenheimer GranulaŃii bazofile, dense, mici Anemii sideroblastice, intoxicaŃie cu
(siderozomi/mitocondrii reziduale) plumb, postsplenectomie,
hiposplenism, supraîncărcare cu
fier
23. Rulouri Agregate eritrocitare asemănătoare Paraproteinemie
cu un “fişic de monede”
24. Agregate eritrocitare Boala aglutininelor la rece
25. Eritroblaşti/normoblaşti Eritrocite nucleate Anemii hemolitice, boli
mieloproliferative, anemie
mieloftizică, hematopoieză
extramedulară, anemie
megaloblastică, orice anemie
severă
26. Incluzii parazitare PrezenŃă de trofozoiŃi, Malarie, leishmanioză
schizonŃi/leishmanii

II. Aprecierea trombocitelor pe frotiu: Se apreciază numărul şi morfologia trombocitară. Trombocitele normale apar ca
mici fragmente citoplasmatice de culoare albastru-deschis cu granulaŃii mici azurofile (roşu-purpurii) difuze, cu
diametrul de 2-4 µm, de formă rotund-ovalară. Numărul de trombocite poate fi estimat pe frotiu: prezenŃa lor în număr
de 8-20 pe câmpul de imersie/~1 trombocit la 10-30 de eritrocite exclude trombocitopenia. Pe frotiul de sânge capilar
neanticoagulat trombocitele apar aglutinate/agregate, neuniform distribuite 1;5;6 .