Page 262 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

7 TESTE DE HEMATOLOGIE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

3. Fischbach F. “Blood Studies. Hematology and Coagulation”, A Manual of Laboratory and
Diagnostic Test, 7 ed, Philadelphia, 2004, 164-167.
th
4. Hirsh J, Guyatt G, Albers G, Harrington R, Schünemann H, “American College of Chest
Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition), Executive Summary”,
Chest, 2008, 133:71S-105S
5. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate, 2010. Ref Type: Catalog.
6. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Prothrombin
Time. www.labcorp.com. 2010. Ref Type: Internet Communication.
7. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Hemostasis
and Thrombosis Appendix. www.labcorp.com. 2010. Ref Type: Internet Communication.
8. Mayo Clinic, Mayo Medical Laboratories. Reference Laboratory Services for Health Care
Organizations. Prothrombin Time, Plasma.www.mayomedicallaboratories.com. 2009. Ref Type:
Internet Communication.
9. Rodgers G, “Diagnostic Approach to the Bleeding Disorders”, Wintrobe`s Clinical Hematology,
Greer J, Foerster J, Lukens J, Rodgers G, Pareskevas F, Glader B, 11 ed, Lippincott Williams &
th
Wilkins, 2004, 1518-19.

7.4.5 Timp de trombină (TT)

Informaţii generale
Setul iniţial de teste efectuate pentru investigarea unei anomalii hemostatice include PT, aPTT şi
numărul de trombocite, pentru evaluarea largă a componentelor majore ale sistemului hemostatic. PT
şi aPTT pot fi prelungite în multe situaţii şi efectuarea unei baterii de teste de coagulare este adesea
necesară pentru determinarea cauzei anomaliei hemostatice, unul dintre aceste teste fiind TT .
5
In vivo: trombina se leagă la nivelul domeniului central al fibrinogenului şi eliberează proteolitic
fibrinopeptidele A şi B, rezultând monomerii de fibrină; urmează polimerizarea acestora, cu formarea
cheagului de fibrină, a cărui rezistenţă la degradarea de către plasmină este influenţată în principal de
legăturile încrucişate mediate de FXIIIa împreună cu calciu.
In vitro: TT reprezintă timpul necesar coagulării unei plasme citratate, săracă în trombocite, după
adăugarea trombinei şi a ionilor de Ca .
2
Cascada enzimatică procoagulantă (respectiv calea “intrinsecă”, “extrinsecă” şi “comună” a coagulării)
este surpasată prin adăugarea de trombină exogenă. Astfel TT reflectă în principal funcţiile şi
interacţiunea dintre trombina exogenă şi fibrinogenul endogen .
5
Recomandări pentru efectuarea testului
- investigarea cauzei unui PT sau aPTT prelungit;
- diagnosticarea CID;
- disfibrinogenemii, hipo-/afibrinogenemii;
- monitorizarea tratamentului cu activatori ai plasminogenului (streptokinază şi urokinază) .
1;5

262