Page 264 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

7 TESTE DE HEMATOLOGIE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

Bibliografie

1. Fickenscher K, “Hemostasis”, Lothar Thomas` Clinical Laboratory Diagnostics, 1 ed, Frankfurt,
st
Germany, 1998, 604-605.
2. Fischbach F, “Blood Studies. Hematology and Coagulation”, A Manual of Laboratory and
Diagnostic Test, 8 ed, Philadelphia, 2009, 158-161.
th
3. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate, 2010. Ref Type: Catalog.
4. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Thrombin
Time.www.labcorp.com. 2010. Ref Type: Internet Communication.
5. Mayo Clinic, Mayo Medical Laboratories. Reference Laboratory Services for Health Care
Organizations. Thrombin Time (Bovine), Plasma. www.mayomedicallaboratories.com. 2010. Ref
Type: Internet Communication.

7.4.6 Retracţia cheagului (RC)
Informaţii generale
Retracţia cheagului reprezintă ultima etapă a coagulării în care cheagul se retractă eliminând o mare
parte din ser, fenomen care rezultă în consolidarea trombusului şi posibil în favorizarea vindecării
plăgii. Deşi prezenţa plachetelor pentru retracţia cheagului este indisputabilă, iar studiile efectuate
incriminează un mecanism contractil care implică actina şi miozina, nici un model care descrie în
detaliu acest proces nu a fost acceptat. Fibrinogenul interacţionează cu integrina αIIb-β3 pentru a
media o varietate de răspunsuri plachetare, incluzând adeziunea, agregarea şi retracţia cheagului.
Deşi αIIb-β3 este necesară pentru retracţia cheagului, acest proces nu reprezintă o simplă reflecţie a
legării fibrinogenului la αIIb-β3, aşa cum s-a observat din diferenţa în abilitatea antagoniştilor αIIb-β3
de a inhiba retracţia cheagului care nu se corelează cu abilitatea de a bloca legarea fibrinogenului la
plachete, precum şi din mutaţii ale fibrinogenului în care lipseşte secvenţa care mediază legarea la
αIIb-β3, dar acesta este totuşi capabil să susţină retracţia cheagului .
3
RC poate fi măsurată fie în sângele total fie în plasmă.
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) . 1
Specimen recoltat - sânge venos, recoltat în vacutainer de plastic sau sticlă siliconată cu citrat de Na
0.105M (raport citrat de sodium-sânge=1/9; capac bleu/verde).
Se recomandă recoltarea simultană de sânge venos pentru determinarea numărului de trombocite, în
vacutainer cu EDTA K3 (capac mov/roz) .
1
Cantitate recoltată - cât permite vacuumul;
• 2 vacutainere cu citrat de Na 0.105M;
• 1 vacutainer cu EDTA.
Pentru a preveni coagularea parţială a probelor se va asigura amestecul corect al sângelui cu
anticoagulantul, prin mişcări de inversiune a tuburilor .
5
Prelucrare probă
Imediat după recoltare sau în maxim 1 oră de la recoltare:
• se centrifughează un vacutainer cu sânge recoltat pe citrat de Na 5 minute la 1000 rotaţii/minut,
pentru a obţine o plasmă bogată în trombocite;

264