Page 312 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

7 TESTE DE HEMATOLOGIE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

înregistrează o creştere a proteinei de legare a fracţiunii C4b şi concomitent o scădere a fracţiunii
libere .
1
Recomandări pentru determinarea proteinei S
• investigarea unor complicaţii tromboembolice neexplicabile, în special la pacienţi <50 ani şi cu istoric
familial pozitiv de evenimente trombotice;
• înaintea administrării contraceptivelor orale la paciente cu episoade trombotice în antecedente sau
cu istoric familial pozitiv .
3
Pregătire pacient - à jeun; dacă pacientul se afla sub terapie cu anticoagulante orale, acestea vor fi
întrerupte cu 2 săptămâni înaintea recoltării; de asemenea, tratamentul cu heparină va fi întrerupt cu
2 zile înaintea recoltării .
3;4
Specimen recoltat - sânge venos .
3
Recipient de recoltare - vacutainer cu citrat de Na 0.105 M (1/9) (capac bleu/verde) .
3
Cantitatea recoltată - cât permite vacuumul .
3
Cauze de respingere a probei
- specimen hemolizat
- specimen coagulat
- vacutainer care nu este plin
- specimen contaminat cu heparină 3
Prelucrare necesară după recoltare - se separă plasma prin centrifugare şi se lucrează imediat;
dacă acest lucru nu este posibil, plasma se poate stoca la -20°C; probele de plasmă recoltate în afara
laboratorului vor fi transportate în recipientul destinat probelor congelate .
3
Stabilitate probă - plasma separată este stabilă 4 ore la 18-25°C; 1 lună la -20C ; se va evita
4
decongelarea/recongelarea .
3
Metodă - test de coagulare care măsoară activitatea proteinei S .
3
Valori de referinţă - 65-145% . 3
Interpretarea rezultatelor
Testul detectează toate cele 3 tipuri de deficit, dar nu permite diferenţierea lor. De aceea, în cazul
obţinerii unei activităţi scăzute a proteinei S se recomandă testarea antigenului proteinei S totale şi
proteinei S libere .
3
Limite şi interferenţe
Nou-născuţii prezintă o activitate scăzută a proteinei S .
4
Sarcina, folosirea contraceptivelor orale, tratamentul cu heparină sau proba contaminată cu heparină
(recoltare de pe cateter heparinizat) se pot asocia de asemenea cu o reducere a activităţii proteinei S .
1;4
Prezenţa inhibitorilor de trombină (hirudin sau argatroban), anticoagulanţilor lupici sau altor anticorpi
antifosfolipidici în plasma testată poate determina o supraestimare a activităţii proteinei S. Pe de altă
parte, rezistenţa la proteina C activată (datorată mutaţiei factorului V Leiden) poate induce măsurarea
unei activităţi scăzute a proteinei S .
3;4
Bibliografie
1. Frances Fischbach. Blood Studies; Hematology and Coagulation. In A Manual of Laboratory and
Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed. 2009, 179-181.
2. Ian Jennings, Peter Cooper. Screening for Thrombophilia: A Laboratory Perspective. În British
Journal of Biomedical Science, 2010. www.findarticles.com.

312