Page 308 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

7 TESTE DE HEMATOLOGIE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

• investigarea unor episoade de tromboză venoasă cu localizări neobişnuite (ex. tromboza venelor
mezenterice) .
1
Pregătire pacient - à jeun; dacă pacientul se afla sub terapie cu anticoagulante orale, acestea vor fi
întrerupte cu 2 săptămâni înaintea recoltării; de asemenea, tratamentul cu heparină va fi întrerupt cu
2 zile înaintea recoltării .
3;4
Specimen recoltat - sânge venos .
3
Recipient de recoltare - vacutainer cu citrat de Na 0.105 M (1/9) (capac bleu/verde) .
3
Cantitatea recoltată - cât permite vacuumul .
3
Cauze de respingere a probei
- specimen hemolizat;
- specimen coagulat;
- vacutainer care nu este plin;
- specimen contaminat cu heparină .
3
Prelucrare necesară după recoltare - se separă plasma prin centrifugare şi se lucrează imediat;
dacă acest lucru nu este posibil, plasma se poate stoca la -20°C; probele de plasmă recoltate în afara
laboratorului vor fi transportate în recipientul destinat probelor congelate .
3
Stabilitate probă - plasma separată este stabilă 8 ore la 18-25° C; 1 lună la -20C ; se va evita
4
decongelarea/recongelarea .
3
Metodă - cromogenă ( test de activitate) .
3
Valori de referinţă 3
Vârstă Activitate antitrombină III (%)
Prematuri: zilele 1-3 20-51
Prematuri: zilele 4-6 21-51
Prematuri: ziua 7 40-54
Nou născut: zilele 1-6 44-84
Nou-născut: după ziua 7 34-70
2-10 ani 67-120
11-18 ani 81-120
Adulţi 80-120

Interpretarea rezultatelor
Testul detectează ambele tipuri (I si II) de deficit, dar nu permite diferenţierea lor. De aceea, în cazul
obţinerii unei activităţi scăzute a antitrombinei III se recomandă testarea fracţiunii antigenice .
3
Scăderea activităţii antitrombinei III se asociază cu:
• deficit congenital (ereditar);
• transplant hepatic, ciroză, insuficienţă hepatică;
• boală trombotică activă (tromboza venelor profunde);
• CID, afecţiuni însoţite de fibrinoliză;
• infarct miocardic acut;
• embolism pulmonar;
• carcinoame, traumatisme, inflamaţii severe

308