Page 309 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 7
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE HEMATOLOGIE

• boli asociate cu pierderi de proteine;
• eşec al tratamentului cu heparină.
Creşterea activităţii antitrombinei III se asociază cu:
• hepatită acută;
• transplant renal;
• inflamaţii (VSH crescut);
• hiperglobulinemie;
• folosirea anticoagulantelor orale . 1
Limite şi interferenţe
Nou-născuţii prezintă o activitate scăzută a antitrombinei III . 4
Folosirea contraceptivelor orale, statusul postoperator, imobilizarea prelungită la pat si tratamentul cu
L-asparaginază se pot asocia de asemenea cu o reducere a activităţii antitrombinei III.Rezultatele nu

sunt concludente în ultimul trimestru de sarcină şi imediat post-partum . 1
Prezenţa inhibitorilor de trombină (hirudin sau argatroban) în plasma testată poate interfera cu
testul .
4
Bibliografie
1. Frances Fischbach. Blood Studies; Hematology and Coagulation. In A Manual of Laboratory and
Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed. 2009, 181-182.
2. Ian Jennings, Peter Cooper. Screening for Thrombophilia: A Laboratory Perspective. In British
Journal of Biomedical Science, 2003.
3. Laborator Synevo. Referinţe specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog
4. Laboratory Corporation of America.Directory of Services and Interpretive Guide. Antithrombin
Activity www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication
5. Antithrombin Deficiency. www.med.uiuc.edu/hematology

7.5.3 Proteina C

Informaţii generale
Proteina C este o glicoproteină sintetizată în ficat (printr-un mecanism dependent de vitamina K), care
circulă în plasmă şi are rol în prevenirea trombozelor. Funcţia sa de anticoagulant se exercită prin
inactivarea factorilor V şi VIII. De asemenea, acţionează ca un agent profibrinolitic .
1
Proteina C este activată de trombină; rata de activare este accelerată prin formarea unui complex între
trombină şi trombomodulinul celulei endoteliale. Proteina C activată degradează factorii Va şi VIIIa
printr-un clivaj proteolitic selectiv, conducând la reducerea activităţii procoagulante a plasmei. Pentru
inactivarea factorilor de coagulare este necesară prezenţa unui cofactor-proteină S- alături de ionii de
calciu şi o suprafaţă membranară fosfolipidică. Proteina C activată este neutralizată de un inhibitor
specific, de alfa2-antiplasmină şi alfa2-macroglobulină .
2;5
Incidenţa deficitului de proteină C în populaţia generală este de aproximativ 0.2%. Deficitul de proteină
C poate fi ereditar sau dobândit; în cazul deficitului ereditar severitatea manifestărilor clinice este
dependentă de statusul homo/heterozigot. Astfel, deficitul heterozigot se asociază cu episoade de
tromboză venoasă profundă, complicate sau nu cu embolie pulmonară, survenite la pacienţi tineri.

309