Page 341 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 8
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE BIOCHIMIE

Bibliografie
1. Frances Fischbach. Drugs and Laboratory Test Outcomes. In A Manual of Laboratory and
Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed. 2009, 1224-1225.
2. Frances Fischbach. Overview of Clinical Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostics
Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed. 2009, 417, 418.
3. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Angiotensin
–converting Enyzme (ACE). www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.
4. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog.
5. Mayo Clinic/Mayo Medical LaboratoriesTest Catalogs and Guides. Angiotensin Converting
Enzyme, Serum. www.mayomedicallaboratories.com. Ref Type: Internet Communication.
6. Naif Z. Abraham, Robert P. Carty, D. Robert DuFour, Mattew R. Pincus. Clinical Enzymology. In
Henry’s clinical diagnosis and management by laboratory methods, Ed., 2007, 257.

8.1.12 Bicarbonat

Sinonime - rezerva alcalină, CO .
2
Informaţii generale şi recomandări pentru determinarea bicarbonatului
Dioxidul de carbon total este alcătuit din CO aflat în soluţie sau legat de proteine, HCO , CO şi
2-
-
3
2
3
H CO . În practică, 80-90% din CO total este reprezentat de ionul bicarbonat (HCO ) .
- 4
2
3
3
2
Bicarbonatul constituie cea de a doua fracţiune anionică plasmatică, de aceea concentraţia sa este un
indicator important al distribuţiei electroliţilor şi al deficitului de anioni. Împreună cu determinarea pH-
ului sanguin, dozarea bicarbonatului este utilă în diagnosticul şi tratamentul numeroaselor afecţiuni
însoţite de tulburări ale echilibrului acido-bazic de cauză respiratorie sau metabolică .
3
Cel mai frecvent, o valoare anormală a HCO semnifică o tulburare metabolică, mai degrabă decât
-
3
una respiratorie; astfel, scăderea HCO indică acidoză metabolică (ex.: diabet cu cetoacidoză) şi
-
3
creşterea HCO indică alcaloză metabolică (indusă, de exemplu, de vărsături prelungite) .
-
2
3
În acidoza respiratorie se produce ca mecanism compensator reabsorbţia HCO la nivelul tubilor
-
3
renali, iar concentraţia serică a HCO se modifică în funcţie de presiunea parţială a CO (PaCO ):
-
3
2
2
- în faza acută HCO creşte cu 1 mmol/L pentru fiecare creştere cu 10mmHg a PaCO ;
-
2
3
- în faza cronică HCO creşte cu 3.5 mmol/L pentru fiecare creştere cu 10mmHg a PaCO 2.
-
3
Pe de altă parte, în alcaloza respiratorie mecanismul compensator este reprezentat de creşterea
excreţiei renale a HCO , iar concentraţia serică a HCO se modifică astfel:
-
-
3
3
- în faza acută HCO scade cu 2 mmol/L pentru fiecare scădere cu 10mmHg a PaCO ;
-
3
2
- în faza cronică HCO scade cu 5 mmol/L pentru fiecare scădere cu 10mmHg a PaCO 2 1;2;3 .
-
3
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) sau postprandial . 3
Specimen recoltat - sânge venos . 3
Cantitate recoltată - cât permite vacuumul .
3
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator .
3
341