Page 345 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 8
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE BIOCHIMIE

mg/dL cu preponderenţa bilirubinei conjugate);
- sindromul Rotor;
∗ datorată unor defecte dobândite ale funcţiei excretorii hepatice:
- colestază indusă de medicamente;
- icter postoperator;
- hepatita şi ciroza – în bolile hepatocelulare există de obicei o interferenţă cu cele
trei etape ale metabolismului bilirubinei: preluare, conjugare şi excreţie. Excreţia este
totuşi etapa cea mai afectată şi ca urmare în ser predomină bilirubina conjugată.
• obstrucţie extrahepatică – obstrucţia mecanică a ductelor biliare se datorează cel mai adesea
calculilor, tumorilor sau stricturilor. Nivelul bilirubinei serice depăşeşte rareori 35 mg/dL 3;5;6 .
NOTĂ:
Bilirubina totală = Bilirubină neconjugată (indirectă) + Bilirubina directă
Bilirubina totală şi directă sunt determinate de analizor; bilirubina indirectă rezultă prin calcul . 8
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) .
7;8
Specimen recoltat - sânge venos .
7;8
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
7
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul imediat şi se lucrează în max. 4 ore; în perioada
de aşteptare, serul este protejat de lumină (expunerea la lumină produce scăderi semnificative după
2-3 ore). Dacă nu se poate lucra în 4 ore, serul separat se stochează la 4°C sau -20°C . 7
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
7
Cauze de respingere a probei - specimen hemolizat, specimen neprotejat de lumină .
7;8
Stabilitatea probei – serul separat este stabil 4 ore la temperatura camerei; 48 ore la 2-8°C; 6 luni
la -20°C .
7
Metodă - spectrofotometrică (colorimetrică) .
7
Valori de referinţă 7
Bilirubina totală
Vârstă Valori (mg/ dL)
Prematuri: 1 zi <6
Prematuri: 2 zile <8
Prematuri: 3-5 zile <15
La termen: 1 zi <6
La termen: 2 zile <7
La termen: 3-5 zile <12
Copii şi adulţi <1

Bilirubina directă <0.3 mg/dL
Bilirubina indirectă <1 mg/dL
Factor de conversie: mg/dL x 17.1 = µmol/L.
Limita de detecţie - 0.1 mg/dL (1.71 μmol/L) . 4
Valori critice - >15 mg/dL (bilirubina totală) .
4

345