Page 342 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

8 TESTE DE BIOCHIMIE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare; tubul trebuie să rămână
închis ermetic până în momentul testării, pentru a împiedica eliberarea CO în atmosferă . 3
2
Cauze de respingere a probei - specimen hemolizat . 3
Stabilitate probă - serul separat şi păstrat în tuburi închise ermetic este stabil câteva zile la 2-8ºC .
3
Metodă - enzimatică (cu fosfoenolpiruvat carboxilază) .
3
Valori de referinţă - 22-29 mmol/L.
Factor de conversie: mmol/L = mEq/L .
3
Valori critice - nivel scăzut: <10 mmol/L; nivel crescut: >40 mmol/L . 1
Limita de detecţie – 1.5mmol/l (1.5mEq/L) .
3
Interpretarea rezultatelor 2
Creşteri
Alcaloză metabolică
• vărsături prelungite, aspiraţie gastrică, fistulă gastrocolică, adenom vilos de colon,
• hiperaldosteronism • tratament diuretic • diaree cronică • administrare de antiacide.
Acidoză respiratorie
• depresia centrilor respiratori: traumatisme, infecţii, droguri • afecţiuni neuromusculare: poliomielită,
miopatie, sindrom Guillain-Barré • afecţiuni toraco-pulmonare: hidrotorax, pneumotorax, BPOC,
edem pulmonar, astm bronşic.
Acidoză respiratorie cu alcaloză metabolică
Scăderi
Acidoză metabolică
• insuficienţă renală • acidoză tubulară renală • cetoacidoză: diabet, inaniţie, alcoolism • acidoză
lactică • intoxicaţia cu salicilat, metanol, etilenglicol • nefropatii obstructive,
• ureterosigmoidostomie • fistulă vezico-colică • diaree acută • deficit de mineralocorticoizi,
• administrare de HCl, NH Cl, inhibitori de anhidrază carbonică.
4
Alcaloză respiratorie
• anxietate, isterie • sarcină • afecţiuni SNC: hipoxemie, infecţii, traumatisme, encefalopatie hepatică.
Acidoză metabolică cu alcaloză respiratorie
Limite şi interferenţe
• Interferenţe analitice
În cazuri foarte rare prezenţa gamapatiei, în special IgM (macroglobulinemia Waldenström) poate
determina rezultate eronate . 3
Bibliografie

1. Frances Fischbach. Arterial Blood Gases. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests.
Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009, 983-986.
2. Jacques Wallach. Boli metabolice şi ereditare. În Interpretarea testelor de diagnostic. Editura
Ştiinţelor Medicale, România, 7 Ed., 2001, 653-666.
3. Laborator Synevo. Referinţe specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.

342