Page 340 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

8 TESTE DE BIOCHIMIE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

Valori de referinţă - 12-68 U/L .
4
4
Interpretarea rezultatelor 1;3;5;6
Creşterea activităţii ACE în prezenţa unor modificări radiologice de tip infiltrate pulmonare şi/sau
adenopatii şi a unor biopsii de organ cu granuloame necazeoase este sugestivă pentru sarcoidoză.
Valorile sunt semnificativ crescute la un procent ridicat de pacienţi cu sarcoidoză activă (peste
80%) .
5
Scăderea valorilor ACE sub corticoterapie este de prognostic favorabil.
În tabelul de mai jos sunt precizate condiţiile clinice asociate cu creşteri şi, respectiv, scăderi ale
activităţii ACE, deci nu este un test specific pentru sarcoidoză. 2,3
Creşteri Scăderi
• Sarcoidoza • După tratamentul cu
• Boala Gaucher prednison al sarcoidozei
• Alveolita alergică extrinsecă • Afecţiuni cronice ale
• Coccidioidomicozis ficatului
• Silicoză • Anorexie nervoasă
• Berilioză • Hipotiroidism
• Asbestoză • Neoplasm pulmonar în
• Amiloidoză stadiu avansat
• Histoplasmoză • Inaniţie.
• Ciroza alcoolică • Carcinom bronhogen
• Ciroză biliară primară
• Hipertiroidism netratat
• Hiperparatiroidism
• Hipercalcemie oncogenică
• Psoriazis
• Copii prematuri cu sindrom de detresă respiratorie
• Diabet zaharat
• Lepră
• Mielom
• Sindromul Melkersson-Rosenthal
Limite şi interferenţe
Aproximativ 5% din populaţia adultă normală poate avea niveluri crescute de ACE .
1;3
Niveluri crescute ale angiotensin convertazei se observă şi în alte afecţiuni granulomatoase, de aceea,
în mod izolat, nu poate fi considerat un test diagnostic pentru sarcoidoză . 6
Valorile de referinţă la copii şi adolescenţi pot fi cu până la 50% mai mari. 3
Fumătorii prezintă o activitate ACE cu aproximativ 30% mai scăzută decât nefumătorii . 6
• Medicamente
Creşteri: nicardipină, triiodotironină.
Scăderi: benazepril, captopril, cilazapril, enalapril, fosinopril, lisinopril, metilprednisolon,
perindopril, prednisolon, prednison, propranolol, quinapril, ramipril, sulfat de magneziu,
trandolapril . 1
• Interferenţe analitice
Hemoliza şi hiperlipemia determină false scăderi ale ACE .
3
340